化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的肺水肿Pulmonary oedema due to chemicals, gases, fumes or vapours
编码CA81.1
关键词
索引词Pulmonary oedema due to chemicals, gases, fumes or vapours、化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的肺水肿、化学性肺水肿 [possible translation]、化学制剂导致的肺水肿 [possible translation]、化学性肺水肿、化学制剂导致的肺水肿、急性化学性肺水肿
同义词chemical lung oedema、chemical pulmonary oedema、chemical-induced pulmonary oedema
别名吸入有害物质导致的肺水肿、刺激性气体引起的肺水肿、工业气体引起的肺水肿、化学烟雾引起的肺水肿、有毒蒸气引起的肺水肿
化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的肺水肿的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性呼吸困难：
- 患者常在接触有害物质后迅速出现呼吸急促、气短，严重时可伴有端坐呼吸（高，70%-90%）。
- 剧烈咳嗽：
- 咳嗽是早期最常见的症状之一，通常为干咳，但随着病情进展可能咳出血性泡沫痰（高，60%-80%）。
- 胸闷和胸痛：
- 患者常感到胸部压迫感或疼痛，特别是在深呼吸或咳嗽时（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 包括发热、寒战、乏力等全身中毒症状（低，10%-20%）。
- 恶心和呕吐：
- 少数患者可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐（低，5%-10%）。
- 头痛和头晕：
- 由于缺氧或其他代谢紊乱引起（低，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 双肺湿啰音：
- 听诊双肺可闻及广泛性湿啰音，尤其是两肺下部（高，80%-90%）。
- 发绀：
- 由于严重缺氧，患者的口唇、甲床等部位可能出现紫绀（高，70%-80%）。
- 心率加快：
- 心动过速是常见的心血管系统反应（高，60%-80%）。
非典型体征
- 呼吸音减弱：
- 由于肺泡内液体积聚，听诊时可发现呼吸音减弱（中，30%-50%）。
- 血压下降：
- 重症患者可能出现低血压，提示循环功能障碍（低，10%-20%）。
- 意识障碍：
- 严重缺氧可能导致意识模糊或昏迷（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 动脉血气分析：
- 早期PaO2显著下降伴SaO2降低，PaCO2正常或降低；严重呼吸衰竭时PaCO2升高（异常率：约80%-90%）。
- 胸部X线检查：
- 显示双肺弥漫性斑片状浸润影，肺门周围及中下肺野明显（异常率：约70%-80%）。
- 血液生化指标：
- 乳酸脱氢酶(LDH)水平升高，反映组织损伤程度（阳性率：约50%-70%）。
- 其他辅助检查：
- 心电图(ECG)可能显示窦性心动过速或非特异性ST-T改变（异常率：约40%-60%）。
注：临床表现因吸入化学物质的种类、浓度、暴露时间和个体差异而异。重症患者需要及时进行专业评估和治疗，以避免严重的并发症，如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
参考文献：《中华劳动卫生职业病杂志》、《现代毒理学基础》等相关专业文献。