化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的支气管炎或肺炎Bronchitis or pneumonitis due to chemicals, gases, fumes or vapours

关键词

化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的支气管炎或肺炎 (CA81.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈咳嗽：
   • 咳嗽是主要症状，初期为干咳，后期可伴有痰液（70%-90%）。
2. 咳痰：
   • 初期可能为白色泡沫样痰，合并细菌感染时可转为黄色脓性痰（60%-80%）。
3. 胸闷和憋气：
   • 患者常感到胸部不适和呼吸困难，尤其是在吸入有害物质后不久（50%-70%）。
4. 呼吸困难：
   • 严重时可能出现明显的呼吸急促和气短（40%-60%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 部分患者可能伴有发热，尤其是合并感染时（20%-30%）。
2. 乏力和全身不适：
   • 患者可能感到全身无力和疲劳（10%-20%）。
3. 声音嘶哑：
   • 由于喉部炎症或声带受损，部分患者可能出现声音嘶哑（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 听诊异常：
   • 可闻及湿啰音或干鸣音，提示气道分泌物增多或支气管痉挛（70%-90%）。
2. 呼吸音减弱：
   • 由于气道阻塞或肺部炎症，局部呼吸音可能减弱（60%-80%）。
3. 发绀：
   • 严重缺氧时，患者可能出现口唇和甲床发绀（30%-50%）。

非典型体征

1. 心动过速：
   • 由于缺氧和应激反应，心率可能加快（20%-30%）。
2. 血压变化：
   • 严重病例可能出现低血压（10%-20%）。
3. 肺部影像学异常：
   • X线或CT检查可见肺部浸润影、斑片状阴影或肺水肿表现（50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规：
   • 合并感染时，白细胞计数可能升高，尤其是中性粒细胞比例增加（70%-90%）。
2. 动脉血气分析：
   • 可能显示低氧血症和二氧化碳潴留（50%-70%）。
3. 影像学表现：
   • X线胸片：显示弥漫性或局灶性浸润影（50%-70%）。
   • CT扫描：更敏感地显示肺部病变，如磨玻璃影、实变影和间质改变（80%-90%）。

注：临床表现因暴露的化学物质种类、浓度、接触时间及个体差异而异。急性重度暴露可能导致严重的急性呼吸窘迫综合征（ARDS），需紧急处理；慢性低剂量暴露可能导致慢性支气管炎和肺纤维化等长期并发症。

参考文献：

• 《化学制剂、气体、烟雾和蒸气引起的呼吸性情况的个案护理》
• 《呼吸系统的常见病因及常见症状》
• 《不一样的“烟火”，有害气体吸入后儿童呼吸道损伤评估和防护》

以上内容基于可靠的医学资料整理而成，旨在提供有关化学制剂、气体、烟雾或蒸气引起的支气管炎或肺炎的专业知识概览。对于具体的诊断依据及治疗方案，请咨询专业医生获取个性化建议。