未特指的葡萄胎妊娠Unspecified Molar pregnancy
编码JA02.Z
关键词
索引词Molar pregnancy、未特指的葡萄胎妊娠、葡萄胎妊娠、葡萄胎NOS、水泡状胎块、良性水泡状胎块 [possible translation]、滋养细胞疾病 [possible translation]、滋养细胞疾病NOS [possible translation]、滋养细胞疾患 [possible translation]、葡萄胎NOS [possible translation]、葡萄胎 [possible translation]、滋养细胞疾患、滋养细胞疾病NOS、良性水泡状胎块、滋养细胞疾病、葡萄胎
缩写HM
别名良性葡萄胎
未特指的葡萄胎妊娠的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 停经后阴道出血：
- 通常在停经8-12周后出现不规则阴道出血，可能伴有水泡样物排出（70%-90%）。
- 腹痛：
- 轻度至中度的下腹部疼痛或不适感，有时可表现为急性腹痛（50%-70%）。
其他可能症状
- 恶心、呕吐：
- 类似于早孕反应，但可能更严重（30%-50%）。
- 头晕、乏力：
- 由于激素水平异常和贫血所致（20%-40%）。
- 高血压：
- 可能出现轻度至中度的血压升高（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 子宫体积增大：
- 子宫体积大于相应孕周应有的大小，质地较软且易触及边界模糊的肿块（80%-90%）。
- 盆腔检查异常：
- 阴道检查时可见宫颈口扩张，有血性分泌物或水泡状组织排出（60%-80%）。
非典型体征
- 卵巢黄素化囊肿：
- 由于高hCG水平刺激，双侧卵巢可见多个囊肿（20%-40%）。
- 甲状腺功能亢进：
- 表现为心率增快、手颤等甲亢症状（5%-10%）。
- 肺部啰音：
- 严重病例可能出现肺水肿，听诊时可闻及湿啰音（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液hCG测定：
- hCG水平异常升高，可能显著高于或接近正常妊娠同期水平（90%-100%）。
- B超检查：
- 典型“雪花样”图像：宫腔内充满大小不等无回声区，呈蜂窝状改变（80%-90%）。
- 子宫增大：子宫体积明显大于实际孕周，肌层变薄（80%-90%）。
- 病理学检查：
- 组织活检显示绒毛膜绒毛高度水肿，滋养细胞增生（确诊依据，100%）。
注：临床表现因个体差异而异。具体诊断需结合病史、临床表现及辅助检查结果综合判断。对于疑似病例，建议及时就医并进行进一步评估和处理。