间接产科原因造成的死亡，发生于产后42天之后至1年以内Death from indirect obstetric cause occurring more than 42 days but less than one year after delivery

关键词

间接产科原因造成的死亡，发生于产后42天之后至1年以内 (JB61.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性或加重的心脏相关症状：

   • 胸痛、心悸、呼吸困难（常见于心血管疾病患者）（50%-70%）。
   • 极度疲乏无力、活动耐力下降（60%-80%）。

2. 代谢紊乱的表现：

   • 频繁出现高血糖或低血糖事件（原有糖尿病患者病情恶化或未控制的妊娠期糖尿病）（40%-60%）。
   • 电解质失衡引起的不适感（如肌肉痉挛、乏力等）（30%-50%）。

3. 感染相关症状：

   • 发热、寒战（提示可能有全身性感染或局部感染）（10%-30%）。
   • 异常阴道分泌物增多（提示生殖道感染）（10%-30%）。

4. 心理健康状态改变：

   • 情绪波动大、焦虑、抑郁（精神心理问题）（20%-40%）。

其他可能症状

1. 神经系统症状：

   • 头痛、视力模糊、意识障碍（10%-20%）。

2. 消化系统症状：

   • 恶心、呕吐、腹痛（10%-20%）。

3. 其他伴随症状：

   • 体重显著变化、水肿（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心血管系统受损迹象：

   • 心率异常、血压升高或降低（60%-80%）。
   • 心脏杂音、心脏扩大（50%-70%）。

2. 代谢紊乱的体征：

   • 血糖水平异常（高血糖或低血糖）（40%-60%）。
   • 电解质异常（如低钾血症、高钠血症等）（30%-50%）。

3. 感染标志物升高：

   • 白细胞计数异常增高（提示感染）（20%-40%）。
   • 体温升高（发热）（10%-30%）。

4. 生殖系统体征：

   • 子宫增大或触痛（提示子宫内膜炎或其他盆腔炎症）（10%-30%）。
   • 异常阴道分泌物（颜色、气味异常）（10%-30%）。

非典型体征

1. 神经系统体征：

   • 瞳孔异常、眼球运动障碍（5%-15%）。

2. 消化系统体征：

   • 腹部压痛、腹部包块（10%-20%）。

3. 其他体征：

   • 水肿（尤其是下肢和眼睑）（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血液检查：白细胞计数异常增高（提示感染），电解质异常（如低钾血症、高钠血症），血糖水平异常（高血糖或低血糖）（检出率：约50%-70%）。
   • 尿液检查：蛋白尿、糖尿（提示肾脏功能损害或糖尿病）（检出率：约40%-60%）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：心脏超声（评估心脏结构和功能），盆腔超声（评估子宫及附件情况）（异常率：约60%-80%）。
   • 胸部X线：心影增大、肺部感染征象（异常率：约50%-70%）。
   • CT/MRI：用于评估脑血管病变、肿瘤等情况（异常率：约40%-60%）。

3. 特殊检查：

   • 心电图：心律失常、ST-T段改变（提示心脏缺血或损伤）（异常率：约40%-60%）。
   • 病毒学检测：对于特定病毒感染（如HIV、HBV、HCV等）进行PCR检测（根据流行病学风险）。

注：临床表现因具体基础疾病、个体差异及病情进展而异。定期监测和随访是预防和早期发现的重要手段。