完全性葡萄胎Complete hydatidiform mole

关键词

完全性葡萄胎 (JA02.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 停经：几乎所有患者会出现停经现象，通常持续2-3个月或更长时间[2]。
2. 阴道流血：常见于停经8-12周后，表现为不规则阴道出血，量多不定，时出时停，反复发作[2][7]。大约50%-70%的患者会经历这种症状[4]。
3. 腹痛：部分患者可能出现下腹部不适或疼痛感[2]。大约20%-30%的患者会经历腹痛[6]。

其他可能症状

1. 妊娠呕吐：一些患者可能表现出严重的妊娠呕吐，比正常妊娠更为严重[4]。大约30%-50%的患者会有此症状[6]。
2. 甲状腺功能亢进表现：如心悸、手抖等，由于高水平的人绒毛膜促性腺激素（hCG）所致[2]。大约10%-20%的患者可能会出现此类症状[6]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫异常增大：相较于相应孕周而言，患者的子宫体积往往明显偏大，质地柔软[2][4]。大约70%-90%的患者会出现子宫异常增大的情况[6]。
2. 阴道流血：通过妇科检查可以观察到阴道内有不规则出血[2][4]。大约50%-70%的患者会有此体征[6]。
3. 卵巢黄素化囊肿：约25-30%的患者伴有卵巢黄素化囊肿[2]。

非典型体征

1. 急性腹痛和大出血：在某些情况下，患者可能会出现急性腹痛和大出血，甚至休克[2]。这种情况较为罕见，但需要紧急处理[6]。
2. 其他伴随体征：包括高血压、蛋白尿等子痫前期征象[4]。大约10%-20%的患者可能会出现这些体征[6]。

实验室与影像学特征

1. 血液hCG测定：hCG水平异常升高是完全性葡萄胎的一个重要标志，通常显著高于正常妊娠水平[2]。检出率约为90%-100%[2]。
2. 超声检查：B超可见典型的“雪花样”图像，宫腔内充满大小不等无回声区，且无胎儿影像[2]。异常率为90%-100%[2]。
3. 病理检查：组织病理学检查可见绒毛膜绒毛弥漫性水肿，滋养层细胞轻度至重度增生，无胚胎或胎儿组织存在[2]。确诊率为100%[2]。

注：以上信息基于现有医学文献整理而成，旨在提供关于完全性葡萄胎的基础知识概述。对于具体病例诊断及管理，请参考专业医疗指南或咨询专科医师。