未特指的宫内操作并发症，不可归类在他处者Unspecified Complications of intrauterine procedures, not elsewhere classified

关键词

未特指的宫内操作并发症（KD39.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性腹痛
   • 操作后突发剧烈下腹部疼痛，可能伴有压痛（中：30%-50%）[^1][^2]。
2. 阴道出血
   • 术后阴道异常出血（量多或持续超过2周），颜色鲜红或暗红（中：40%-60%）[^3]。
3. 发热
   • 体温≥38℃且持续24小时以上，提示感染（低：5%-15%）[^4]。

其他可能症状

1. 慢性不适感
   • 长期存在的轻微下腹部疼痛或不适（低：5%-15%）。
2. 异常分泌物
   • 阴道分泌物异味、脓性或血性（低：10%-20%）[^5]。
3. 全身症状
   • 如乏力、寒战、恶心/呕吐（低：5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫压痛
   • 子宫区域压痛（中：40%-60%）[^6]。
2. 宫颈举痛
   • 宫颈摇摆痛或触痛（中：30%-50%）[^7]。
3. 局部炎症表现
   • 宫颈充血、水肿或脓性分泌物（中：20%-40%）[^8]。

非典型体征

1. 宫腔粘连
   • 宫腔镜检查发现粘连（低：1%-5%）[^9]。
2. 感染迹象
   • 白细胞计数>12×10⁹/L或C反应蛋白升高（低：10%-20%）。
3. 盆腔炎性疾病
   • 附件区压痛或包块（低：5%-10%）[^10]。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 细菌培养阳性（检出率：10%-30%）：宫颈/宫腔分泌物培养需氧/厌氧菌[^11]。
2. 血液检查
   • 白细胞计数升高（阳性率：30%-50%）：提示感染时升高。
3. 超声检查
   • 宫腔积液（异常率：20%-40%）：B超显示宫腔内液性暗区。
   • 宫腔异常回声（异常率：5%-15%）：提示残留组织或粘连。
4. 宫腔镜检查
   • 直接观察宫腔异常（异常率：60%-80%）：如粘连、穿孔或异物。

注：临床表现因操作类型及并发症类型而异。发生率为文献综合数据（2010-2023年），需结合临床实际判断。