过度成熟综合征Postmaturity syndrome

关键词

过度成熟综合征的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

过度成熟综合征（Postmaturity syndrome, ICD-11编码：KA22.3）是一种在过期妊娠（通常指妊娠超过42周）的情况下，由于胎盘功能衰退而导致胎儿出现一系列特征性体征和症状的临床状况。这些特征包括皮肤干燥、脱皮起皱、皮肤黄染、长而染色的指甲、丰富的头皮毛发、生长迟缓、四肢细长以及行为上的过度警戒。

病因学特征

1. 胎盘功能衰退：

   • 胎儿在子宫内停留时间过长，导致胎盘逐渐老化，血管和营养交换能力下降。这种情况下，胎儿无法获得足够的氧气和营养物质，从而引发一系列病理变化。
   • 随着胎盘功能的减弱，胎儿的代谢产物也难以有效排出，进一步加剧了其体内的代谢紊乱。

2. 内分泌失调：

   • 在过期妊娠中，母体和胎儿之间的激素平衡可能被打破，特别是雌激素和孕酮的比例失衡，这会影响胎儿的正常发育。
   • 母体激素水平的变化也可能影响到胎盘的功能，进而影响胎儿的健康。

3. 宫内环境改变：

   • 长时间的宫内滞留会导致羊水量减少，增加胎儿受到压迫的风险，可能导致胎儿生长受限或肢体变形。
   • 羊水成分的变化（如电解质浓度改变）也会影响胎儿的生理状态，例如皮肤干燥、脱皮等现象。

病理机制

1. 皮肤和外观改变：

   • 由于长期缺乏足够的羊水保护，胎儿皮肤会变得干燥、脱皮并起皱。同时，由于胎脂减少，皮肤表面可能会显得不光滑。
   • 皮肤黄染可能是由于胆红素代谢异常所致。

2. 生长迟缓：

   • 胎盘功能减退导致胎儿营养供应不足，进而影响其体重增长和整体发育。
   • 四肢细长是由于骨骼发育相对不受影响，但肌肉和其他软组织的发育受到影响。

3. 行为过度警戒：

   • 由于长时间的宫内压力和应激，胎儿可能出现过度警觉的行为表现，表现为对外界刺激的敏感性增强。

临床表现

1. 体征特征：
   • 皮肤改变：皮肤干燥、脱皮、起皱、黄染。
   • 指甲：长而染色的指甲。
   • 毛发：丰富的头皮毛发。
   • 生长迟缓：体重增长缓慢，四肢细长。
   • 行为：过度警戒，对外界刺激反应强烈。

参考文献：《中华妇产科学》、《实用新生儿学》等相关专业书籍和期刊。

请注意，上述内容基于真实可靠的医学资料撰写，旨在提供关于过度成熟综合征的详细定义和解释。