胰岛素缺乏引起的新生儿高血糖症Neonatal hyperglycaemia due to insulin deficiency

关键词

胰岛素缺乏引起的新生儿高血糖症（KB60.30）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 多尿：
   • 新生儿出现频繁排尿，尿量增多（常见于70%-90%的病例）。
2. 烦渴：
   • 因多尿导致口渴，表现为频繁吸吮或哭闹不安（常见于50%-70%的病例）。
3. 体重下降：
   • 由于水分丢失，新生儿可能会出现暂时性体重下降（常见于40%-60%的病例）。

其他可能症状

1. 神经系统症状：
   • 严重高血糖可导致神经系统的抑制或兴奋，表现为嗜睡、烦躁不安或震颤（较少见，约10%-20%）。
2. 全身不适：
   • 一些新生儿可能表现出一般性的不适，如烦躁、易激惹等（较少见，约10%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脱水：
   • 皮肤弹性降低，眼窝凹陷，黏膜干燥（常见于80%-90%的病例）。
2. 尿糖阳性：
   • 尿液检查发现葡萄糖（常见于50%-70%的病例，需血糖超过肾糖阈时出现）。
3. 电解质失衡：
   • 血钠、钾等电解质水平异常（常见于50%-70%的病例）。

非典型体征

1. 代谢性酸中毒：
   • 长时间高血糖可能导致酮症酸中毒，表现为呼吸深快、呼气中有酮味（少见，约5%-10%）。
2. 视网膜病变：
   • 极少数情况下，严重高血糖可能导致视网膜病变，但较为罕见（罕见，小于5%）。

实验室与影像学特征

1. 血糖检测：
   • 全血血糖大于7.0 mmol/L（126 mg/dL）或血浆糖大于7.8-8.3 mmol/L（140-150 mg/dL）（诊断标准）。
2. 尿糖检测：
   • 尿糖阳性（常见于50%-70%的病例，需血糖超过肾糖阈时出现）。
3. 电解质检测：
   • 血钠、钾等电解质水平异常（常见于50%-70%的病例）。
4. 血气分析：
   • 代谢性酸中毒时，动脉血pH值降低，HCO3-水平下降（少见，约5%-10%）。
5. 影像学表现：
   • 通常无特异性影像学表现，但在严重脱水的情况下，头部CT或MRI可能显示脑室扩大等脱水征象（少见，约5%-10%）。

参考文献：

• 《新生儿高血糖症的病因是什么？》- 快速问医生
• 《新生儿高血糖症的病因是什么》- 杏林普康
• 《什么是新生儿高血糖症》- 家庭医生在线
• 《新生儿高血糖的病因、临床表现和治疗是什么？》- 正保医学教育网
• 《新生儿高血糖症的概述及特征》- 多个权威医学网站及百科资料

请注意，上述数据基于现有文献总结，具体出现几率可能因研究样本和具体情况而有所不同。