妊娠糖尿病母亲婴儿综合征Syndrome of infant of mother with gestational diabetes
编码KB60.0
关键词
索引词Syndrome of infant of mother with gestational diabetes、妊娠糖尿病母亲婴儿综合征、受母体妊娠糖尿病影响的胎儿或新生儿低血糖症、受母体妊娠糖尿病影响的胎儿或新生儿、妊娠糖尿病母亲婴儿、妊娠糖尿病母亲婴儿低血糖症、妊娠糖尿病母亲新生儿低血糖症、IGDM[妊娠糖尿病母亲婴儿]
同义词infant of mother with gestational diabetes、IGDM - [infant of gestational diabetic mother]、Fetus or newborn with hypoglycaemia affected by maternal gestational diabetes、Fetus or newborn affected by maternal gestational diabetes、hypoglycaemia in infant of mother with gestational diabetes、hypoglycaemia in neonate of mother with gestational diabetes
缩写IGDM
别名妊娠糖尿病母亲所生婴儿综合征、妊娠期糖尿病母亲婴儿综合征、妊娠糖尿病母亲婴儿综合症、妊娠糖尿病母亲新生儿综合征
妊娠糖尿病母亲婴儿综合征（KB60.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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新生儿低血糖：
- 出生后24小时内出现反应低下、嗜睡、震颤或惊厥（发生率21%-25%，数据支持来源：《中华围产医学杂志》及多中心临床研究）。
- 严重低血糖（血糖<2.2 mmol/L）可导致昏迷（发生率5%-10%）。
-
呼吸窘迫：
- 呼吸急促、发绀或需氧疗支持（风险较正常新生儿高5-6倍，具体发生率约15%-20%）。
非典型症状
- 喂养困难：
- 吸吮无力或拒奶（发生率约10%-15%，与低血糖及神经系统抑制相关）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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巨大儿（出生体重>4000g）：
- 发生率约20%-30%（与母体血糖控制水平相关，数据参考《美国妇产科学会临床实践指南》）。
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肥厚型心肌病：
- 超声心动图显示室间隔肥厚（发生率10%-20%，产后半年内多可恢复）。
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高胆红素血症：
- 皮肤及巩膜黄染（发生率约30%，因红细胞破坏增加及肝脏代谢受限）。
非典型体征
- 先天性畸形：
- 心血管畸形（如室间隔缺损）、神经管缺陷等（风险较正常人群高2-4倍）。
实验室与影像学特征
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血糖监测：
- 出生后15分钟、2小时、6小时血糖检测值≤2.6 mmol/L（低血糖诊断标准）。
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血清学异常：
- 低钙血症（血清钙<1.75 mmol/L，发生率30%-50%）。
- 低镁血症（与母体镁代谢异常相关，发生率约15%-20%）。
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影像学表现：
- 胸部X线：呼吸窘迫综合征表现为“毛玻璃样”肺野（重症病例发生率约5%-10%）。
关键数据与参考文献
- 低血糖发生率：22.58%（多中心研究，数据来源：《中国实用妇科与产科杂志》2022年）。
- 巨大儿风险：与母体糖化血红蛋白（HbA1c）水平呈正相关（HbA1c每升高1%，风险增加1.5倍）。
- 远期并发症：子代儿童期肥胖风险增加40%-60%（追踪研究，数据来源：《Pediatrics》）。
注：临床表现严重程度与母体妊娠期血糖控制水平密切相关。规范化的孕期管理（如胰岛素治疗、血糖监测）可降低新生儿并发症发生率50%以上。