未特指的三叉神经功能障碍Unspecified Disorders of trigeminal nerve
编码8B82.Z
关键词
索引词Disorders of trigeminal nerve、未特指的三叉神经功能障碍、三叉神经功能障碍、第五颅神经功能障碍、第五脑神经功能障碍、Gasserian神经节病变、特发性三叉神经病变、继发性三叉神经病，不可归类在他处者、味觉性多汗症、Frey综合征、耳颞神经综合征、Baillarger综合征、弗雷综合征、继发性三叉神经功能障碍、分类于他处的其他疾病引起的其他三叉神经功能障碍、分类于他处的其他疾病引起的其他第五脑神经功能障碍
别名三叉神经异常、第五对脑神经功能障碍、三叉神经问题、三叉神经疾病
未特指的三叉神经功能障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
面部疼痛：
- 突发或持续的面部疼痛，性质可为钝痛、烧灼痛或电击样痛，通常位于一个或多个三叉神经分布区（眼神经、上颌神经和下颌神经）。疼痛强度可波动，可能影响日常生活（70%-90%）。
-
麻木：
- 面部局部区域的感觉减退或丧失，患者可能主诉“脸发木”或触觉迟钝（50%-70%）。
-
感觉异常：
- 包括面部区域的刺痛、蚁走感或感觉过敏（如轻触诱发不适）（40%-60%）。
-
咀嚼困难：
- 咀嚼肌功能障碍可能导致咬合无力或咀嚼时疼痛（10%-20%）。注：流口水与三叉神经运动功能无直接关联，已删除。
-
自主神经症状：
- 眼支受累时可能出现角膜干燥、流泪减少（因三叉神经参与泪腺反射）（10%-20%）。
其他可能症状
-
头痛：
- 可能伴随面部疼痛出现，尤其是眼神经分布区受累时（20%-30%）。
-
耳痛：
- 下颌神经分支受累时，疼痛可能放射至耳前区域（10%-20%）。
-
视力模糊：
- 眼支受累导致角膜感觉减退时，可能因角膜损伤继发视力模糊（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
面部感觉减退：
- 通过触觉、温度觉和痛觉检查，发现单侧或局部感觉减退（80%-90%）。
-
角膜反射减弱或消失：
- 三叉神经眼支损伤时，角膜反射弧传入通路受阻（50%-70%）。
-
咀嚼肌无力：
- 患侧咬肌和颞肌肌力下降，张口时下颌可能偏向患侧（20%-40%）。
非典型体征
-
面部肌肉抽搐：
- 继发于神经刺激的面部肌肉不自主抽动（10%-20%）。注：血管压迫为特发性三叉神经痛病因，已删除。
-
眼部症状：
- 严重角膜感觉减退可能导致保护性闭眼减少，引发暴露性角膜炎（5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
影像学检查：
- MRI/CT扫描：用于排除结构性病变（如肿瘤、脱髓鞘、血管畸形），三叉神经根部或脑干病变检出率约60%-80%。
-
电生理检查：
- 三叉神经诱发电位：检测神经传导异常（如潜伏期延长），敏感度约50%-70%。
-
血液检查：
- 炎症指标：如CRP、ESR升高提示继发性病因（如自身免疫性神经炎），阳性率约10%-20%。
参考文献
- 《中华神经科杂志》
- 《中国疼痛医学杂志》
- 《临床神经病学》（第8版）
- ICD-11编码规则解析及相关专业书籍
请注意，上述内容基于现有公开资料整理而成，针对具体情况请咨询专业医生以获得准确诊断和治疗建议。