痉挛性单侧脑瘫Spastic unilateral cerebral palsy
编码8D20.0
关键词
索引词Spastic unilateral cerebral palsy、痉挛性单侧脑瘫、先天性偏瘫NOS、偏瘫型脑瘫、小儿偏瘫型脑瘫、痉挛性偏侧脑瘫、婴儿偏瘫NOS、产后婴儿偏瘫NOS、先天性痉挛性偏瘫
同义词infantile hemiplegia NOS、postnatal infantile hemiplegia NOS、congenital spastic hemiplegia、spastic hemiplegic cerebral palsy、congenital hemiplegia NOS、hemiplegic cerebral palsy、hemiplegic infantile cerebral palsy
缩写痉挛性单侧CP、HSCP
别名一侧性痉挛性脑瘫、半侧肢体痉挛性脑瘫
痉挛性单侧脑瘫的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
痉挛性单侧脑瘫（Spastic Unilateral Cerebral Palsy, 8D20.0）是脑瘫的一种类型，主要特征为一侧肢体的运动功能障碍。其核心表现为受累侧肌肉张力增高、运动控制困难和协调性降低，通常还伴有皮质感觉障碍如实体觉或体表图形觉异常。早期的手偏好通常是该病的第一症状，可在出生后的头几个月内观察到。
病因学特征
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产前因素：
- 遗传因素：尽管直接的遗传关联不明显，但家族中存在神经系统发育异常或其他先天性疾病可能增加患病风险。
- 母体健康状况：母亲在妊娠期间感染（如风疹）、营养不良、接触有害物质（如酒精、某些药物或重金属）等均可影响胎儿大脑发育。
- 胎盘及脐带问题：胎盘早剥、前置胎盘以及脐带绕颈等情况导致胎儿缺氧或供血不足，可引起脑损伤。
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围生期因素：
- 难产或分娩并发症：产程延长、使用产钳助产、急产等可能导致新生儿头部受伤或脑部受损。
- 窒息：新生儿窒息是造成脑瘫的重要原因之一，特别是长时间低氧状态会严重损害大脑白质。
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产后因素：
- 新生儿疾病：如黄疸过高未及时处理导致核黄疸、颅内出血、脑炎等都可能诱发脑瘫。
- 外伤：严重的头部创伤或中枢神经系统感染也是潜在诱因之一。
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其他因素：
- 代谢紊乱：例如甲状腺功能异常等内分泌失调也可能间接影响神经系统的正常发展。
- 免疫介导的脑损伤：自身免疫性疾病引发的大脑炎症反应亦被报道与部分病例相关联。
病理机制
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神经元损伤与死亡：
- 脑损伤后，受损区域的神经元发生凋亡或坏死，破坏了正常的神经网络结构，进而影响运动功能区的信号传递效率。
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肌张力调节失衡：
- 痉挛状态源于上运动神经元受损，导致下行抑制通路功能减弱，使脊髓反射弧过度兴奋，从而产生持续性的肌肉收缩。
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感觉系统异常：
- 由于大脑皮层的感觉处理中心受到损害，患者可能会出现对触觉、温度感知减退或异常敏感的现象。
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运动学习障碍：
- 在成长过程中，患儿难以通过正常的方式习得复杂的动作模式，进一步限制了其运动技能的发展。
临床表现
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运动功能障碍：
- 受累侧肢体表现出不同程度的力量下降、精细动作执行困难及步态异常（如足下垂）。
- 随着年龄增长，关节僵硬、肌肉萎缩等问题逐渐显现，增加了日常生活活动难度。
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感觉异常：
- 患者可能报告受累区域有麻木感、刺痛或其他非典型感觉体验。
- 通过专门测试可以发现实体觉与体表图形识别能力有所下降。
参考文献：检索自可靠的医疗信息平台，包括但不限于、等相关专业资源。请注意，具体诊疗方案需由专业医生根据患者实际情况制定。