单纯性热性惊厥Simple febrile seizures

关键词

单纯性热性惊厥的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突发性全身性强直-阵挛发作：

   • 患儿出现突发意识丧失，双眼上翻或凝视，口吐白沫，四肢强直或阵挛性抽搐。
   • 发作时间通常不超过15分钟，且为单次发作（高，70%-90%）。

2. 发热：

   • 惊厥前常有体温迅速升高至38°C或以上（高，80%-90%）。

3. 短暂嗜睡或烦躁不安：

   • 惊厥后患儿可能出现短暂的嗜睡或烦躁不安，但30分钟内恢复正常（中，60%-70%）。

其他可能症状

1. 局部神经功能缺损：
   • 单纯性热性惊厥无局灶性特征，若出现则提示复杂型或其他病因（罕见，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 全身性强直-阵挛发作：

   • 临床观察可见全身肌肉强直和阵挛性抽搐，伴有意识丧失、眼球上翻、口唇青紫等表现（高，70%-90%）。

2. 发热：

   • 体温测量显示≥38°C（高，80%-90%）。

3. 神经系统检查正常：

   • 发作后30分钟内神经系统检查无异常（高，90%-95%）。

非典型体征

1. 局灶性神经功能缺损：

   • 若出现则提示复杂型热性惊厥或颅内病变，需紧急评估（罕见，<5%）。

2. 脑电图异常：

   • 发作间期脑电图通常正常，部分患儿可能在发作后短期内出现一过性慢波活动，长期随访无异常（中，40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规：

   • 可能显示白细胞计数增高，提示感染（中，40%-60%）。

2. C反应蛋白（CRP）：

   • CRP可能升高，反映炎症反应（中，40%-60%）。

3. 电解质检测：

   • 单纯性热性惊厥通常无电解质紊乱（低，<5%）。

4. 脑脊液检查：

   • 仅在怀疑颅内感染时进行，单纯性病例无异常（低，<5%）。

5. 头颅影像学检查：

   • 用于排除结构性病变，单纯性病例无异常（低，<5%）。

6. 脑电图：

   • 发作间期脑电图正常，发作后一过性慢波活动无需干预（中，40%-60%）。

注：以上信息基于当前可获取的医学资料整理而成。具体情况需结合临床实际进行综合评估。对于单纯性热性惊厥，大多数患儿预后良好，不会留下神经系统后遗症，但部分儿童在以后的生活中可能会发展成癫痫。