坐骨神经损害Lesion of sciatic nerve

关键词

(8C11.0)坐骨神经损害的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 从臀部沿大腿后侧延伸至小腿甚至足底的放射性疼痛，活动时加剧（高，70%-90%）[4]。
2. 感觉异常：
   • 大腿后侧、小腿后外侧以及足底有麻木、刺痛等异常感觉（高，60%-80%）[4]。
3. 肌肉无力或萎缩：
   • 受累区域相关肌肉群（如股后肌群、小腿前外侧肌群及足部肌肉）可能出现力量减弱，严重者可见肌肉体积缩小（中，40%-60%）[4]。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 在某些情况下（如合并炎症），可能伴有轻微发热（低，10%-20%）[1]。
2. 剧烈疼痛：
   • 深部腿痛或胀痛（少见，5%-10%）[1]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 感觉障碍：
   • 表现为大腿后侧、小腿后外侧及足部区域的感觉减退或消失（高，70%-90%）[1]。
2. 运动障碍：
   • 根据损伤平面的不同，可能出现股后群肌、小腿前外侧肌群及足部肌肉无力甚至瘫痪（高，70%-90%）[1]。
3. 反射改变：
   • 踝反射（跟腱反射）减弱或消失较为常见（高，70%-90%）[1]。
4. 足下垂：
   • 腓总神经支配区受累时，可见足背屈无力、足下垂（中，40%-60%）[5]。

非典型体征

1. 皮肤干燥：
   • 由于自主神经功能受损，部分患者可能会出现皮肤干燥（低，10%-20%）[5]。

实验室与影像学特征

1. 电生理检查：
   • 神经传导速度降低和波幅下降（检出率：约80%-90%）[4]。
2. MRI检查：
   • 显示坐骨神经增粗或信号异常（异常率：约70%-80%）[4]。
3. CT扫描：
   • 发现骨盆骨折或其他结构性病变（异常率：约60%-70%）[4]。

注：临床表现因病因、损伤程度及个体差异而异。严重的坐骨神经损伤可能导致永久性的感觉和运动功能障碍，需要及时诊断和治疗。