蛛网膜下腔出血晚期效应Late effects of subarachnoid haemorrhage

关键词

蛛网膜下腔出血晚期效应的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 认知功能障碍：

   • 记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍。
   • 常见于多数患者，出现几率高（50%-70%）。

2. 头痛：

   • 持续性或间歇性头痛，强度多为轻至中度。
   • 出现几率中等（30%-50%）。

3. 情绪障碍：

   • 抑郁、焦虑等心理问题。
   • 出现几率中等（30%-50%）。

4. 癫痫发作：

   • 部分患者可能出现迟发性癫痫。
   • 出现几率较低（10%-20%）。

5. 疲劳感：

   • 患者常感到持续的疲乏无力。
   • 出现几率较高（50%-70%）。

6. 睡眠障碍：

   • 失眠、睡眠片段化等。
   • 出现几率中等（30%-50%）。

其他可能症状

1. 视觉障碍：

   • 视力模糊、视野缺损等。
   • 出现几率较低（5%-15%）。

2. 听力下降：

   • 听觉敏感度降低。
   • 出现几率低（<10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 运动功能障碍：

   • 肢体无力、协调障碍等。
   • 出现几率中等（30%-50%）。

2. 认知功能测试异常：

   • 认知评估显示记忆力、注意力和执行功能受损。
   • 出现几率高（50%-70%）。

3. 自主神经功能障碍：

   • 血压波动、心率异常等。
   • 出现几率中等（20%-40%）。

非典型体征

1. 视神经萎缩：

   • 慢性颅内压增高导致视神经损害。
   • 出现几率低（5%-10%）。

2. 局部神经损伤：

   • 局灶性神经功能缺损，如面瘫、肢体麻木。
   • 出现几率较低（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • 头颅CT/MRI：
     • 脑萎缩、脑室扩大（正常压力脑积水）、含铁血黄素沉积。
     • 检出率约40%-60%。
   • MRA/CTA：
     • 检测血管痉挛后狭窄或未处理的动脉瘤。
     • 检出率约50%-70%。
   • 数字减影血管造影（DSA）：
     • 检测残留或新发血管病变。
     • 检出率约30%-50%。

2. 电生理检查：

   • 脑电图（EEG）：
     • 可能显示局灶性慢波活动。
     • 检出率约10%-20%。

注：临床表现因个体差异而有所不同。具体数据基于现有文献和可靠资料，需结合患者的详细病史、体检及辅助检查综合判断。