蛛网膜下腔出血晚期效应Late effects of subarachnoid haemorrhage

更新时间:2025-08-14 16:39:46
编码8B25.2

关键词

索引词Late effects of subarachnoid haemorrhage、蛛网膜下腔出血晚期效应、蛛网膜下腔出血后遗症
同义词sequelae of subarachnoid haemorrhage
缩写SAH晚期效应、SAH后遗症
别名蛛网膜下腔出血后并发症、蛛网膜下腔出血长期影响、蛛网膜下腔出血后期效应、非外伤性蛛网膜下腔出血晚期效应

蛛网膜下腔出血晚期效应的核心症状与体征

症状(主观感受)

典型症状

  1. 认知功能障碍
  • 记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍。
  • 常见于多数患者,出现几率高(50%-70%)。
  1. 头痛
  • 持续性或间歇性头痛,强度多为轻至中度。
  • 出现几率中等(30%-50%)。
  1. 情绪障碍
  • 抑郁、焦虑等心理问题。
  • 出现几率中等(30%-50%)。
  1. 癫痫发作
  • 部分患者可能出现迟发性癫痫。
  • 出现几率较低(10%-20%)。
  1. 疲劳感
  • 患者常感到持续的疲乏无力。
  • 出现几率较高(50%-70%)。
  1. 睡眠障碍
  • 失眠、睡眠片段化等。
  • 出现几率中等(30%-50%)。

其他可能症状

  1. 视觉障碍
  • 视力模糊、视野缺损等。
  • 出现几率较低(5%-15%)。
  1. 听力下降
  • 听觉敏感度降低。
  • 出现几率低(<10%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 运动功能障碍
  • 肢体无力、协调障碍等。
  • 出现几率中等(30%-50%)。
  1. 认知功能测试异常
  • 认知评估显示记忆力、注意力和执行功能受损。
  • 出现几率高(50%-70%)。
  1. 自主神经功能障碍
  • 血压波动、心率异常等。
  • 出现几率中等(20%-40%)。

非典型体征

  1. 视神经萎缩
  • 慢性颅内压增高导致视神经损害。
  • 出现几率低(5%-10%)。
  1. 局部神经损伤
  • 局灶性神经功能缺损,如面瘫、肢体麻木。
  • 出现几率较低(10%-20%)。

实验室与影像学特征

  1. 影像学表现
  • 头颅CT/MRI
  • 脑萎缩、脑室扩大(正常压力脑积水)、含铁血黄素沉积。
  • 检出率约40%-60%。
  • MRA/CTA
  • 检测血管痉挛后狭窄或未处理的动脉瘤。
  • 检出率约50%-70%。
  • 数字减影血管造影(DSA)
  • 检测残留或新发血管病变。
  • 检出率约30%-50%。
  1. 电生理检查
  • 脑电图(EEG)
  • 可能显示局灶性慢波活动。
  • 检出率约10%-20%。

:临床表现因个体差异而有所不同。具体数据基于现有文献和可靠资料,需结合患者的详细病史、体检及辅助检查综合判断。