运动障碍性脑瘫Dyskinetic cerebral palsy
编码8D21
关键词
索引词Dyskinetic cerebral palsy、运动障碍性脑瘫、手足徐动症样脑瘫、运功障碍性脑瘫、Vogt 病、手足徐动症样大脑性麻痹[瘫痪]、共济失调性大脑性麻痹、不随意运动型脑性瘫痪、沃格特病、手足徐动症样脑瘫 [possible translation]、双侧手足徐动症综合征 [possible translation]、大理石状态 [possible translation]、双侧手足徐动症综合征、大理石状态、先天性手足徐动症、双侧手足徐动症、双侧获得性手足徐动症、肌张力障碍性脑瘫
同义词Athetoid cerebral palsy、athetoid cerebral paralysis、dyskinetic cerebral paralysis、Vogt disease、athetoid cerebrum palsy、double athetosis syndrome、état marbré
缩写Vogt病
别名手足徐动症样大脑性麻痹
运动障碍性脑瘫 (8D21) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
运动控制障碍：
- 患者难以完成精细或协调的运动，如抓握物体、书写等（高，70%-90%）。
- 走路时步态异常，可能表现为蹒跚、不协调或姿势不稳（高，70%-90%）。
-
肌张力异常：
- 肌张力波动（忽高忽低），导致姿势控制困难和活动受限（高，70%-90%）。
- 不自主的舞蹈样或手足徐动样运动（中，40%-60%）。
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姿势异常：
- 由于肌张力失衡，患者可能出现斜颈、躯干扭转或异常肢体姿势（高，70%-90%）。
-
语言和吞咽困难：
- 口齿不清，发音困难（中，40%-60%）。
- 吞咽功能受损，可能导致进食困难（低，10%-30%）。
-
感觉异常：
- 感觉过敏或减退，对触觉、温度等刺激反应异常（中，40%-60%）。
其他可能症状
-
情绪不稳定：
- 易怒、焦虑或抑郁（低，10%-30%）。
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睡眠障碍：
- 睡眠质量差，入睡困难或频繁醒来（低，10%-30%）。
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认知功能障碍：
- 智力发育迟缓，学习能力低下（中，40%-60%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
肌张力异常：
- 肌张力波动（从低张力到高张力交替出现），通过临床检查可发现（高，70%-90%）。
- 腱反射正常或轻度增强（中，40%-60%）。
-
不自主运动：
- 手足徐动症：远端肢体的大范围、无规律的不自主运动（高，70%-90%）。
- 舞蹈样动作：局部肌肉群的小幅度、短暂且不对称的抽搐（中，40%-60%）。
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姿势异常：
- 斜颈、脊柱侧弯等姿势异常（高，70%-90%）。
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关节活动度受限：
- 关节僵硬，活动范围减少（高，70%-90%）。
非典型体征
-
前庭功能障碍：
- 平衡感差，眼球震颤（低，10%-30%）。
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神经电生理异常：
- 部分患者肌电图显示肌肉协同收缩异常（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
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病原学检测：
- 脑部MRI：多数病例可以发现异常，如基底节区、丘脑或脑干病变（异常率：约80%-90%）。
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血清学检查：
- 代谢和遗传筛查：排除代谢性疾病或遗传因素（阳性率：约10%-20%）。
-
影像学表现：
- CT扫描：可见基底节区钙化、脑萎缩等（异常率：约50%-70%）。
- 脑电图（EEG）：部分患者可能出现癫痫样放电（异常率：约30%-50%）。
注：运动障碍性脑瘫的症状和体征因个体差异而异，严重程度也有所不同。详细的临床评估和综合治疗方案应由专业医生制定。