木薯中毒Cassava poisoning

关键词

(8D43.5) 木薯中毒的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 消化系统症状：

   • 恶心、呕吐：食用未经处理或生的木薯后，早期常见症状之一（70%-90%）。
   • 腹痛、腹泻：可能伴有水样便（60%-80%）。

2. 神经系统症状：

   • 头痛、头晕：中毒初期常见，严重者可能出现意识模糊（50%-70%）。
   • 嗜睡、乏力：患者感到极度疲倦，甚至昏迷（30%-50%）。
   • 抽搐、晕厥：重度中毒时出现，提示病情危重（10%-20%）。

其他可能症状

1. 心血管系统症状：

   • 心慌、心跳加快：由于组织缺氧引起的心脏反应（20%-30%）。
   • 血压下降：因血管扩张和循环衰竭导致（10%-20%）。

2. 呼吸系统症状：

   • 呼吸困难：严重中毒时出现，提示呼吸衰竭的风险（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 黏膜刺激症状：

   • 咽喉瘙痒、灼热感：口腔和咽喉部可见红肿（60%-80%）。

2. 神经系统体征：

   • 意识障碍：从嗜睡到昏迷不等（40%-60%）。
   • 瞳孔散大：重症病例中可见（30%-50%）。

非典型体征

1. 全身性表现：
   • 发绀：皮肤和黏膜呈现青紫色，提示严重缺氧（10%-20%）。
   • 休克：重度中毒患者可能出现循环衰竭（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 尿液中硫氰酸盐的检测：阳性结果有助于诊断（检出率：约50%-70%）。

2. 血清学检查：

   • 电解质紊乱：如低钾血症、代谢性酸中毒（阳性率：约40%-60%）。

3. 影像学表现：

   • 胸部X线或CT：可能显示肺水肿或其他并发症（异常率：约30%-50%）。
   • 脑电图：可能显示异常波形，特别是在有严重神经系统损害的患者中（异常率：约20%-40%）。

注：木薯中毒的临床表现因个体差异及摄入量的不同而有所变化。儿童和年轻女性对木薯毒素更为敏感，且在营养不良状态下，中毒风险增加。及时识别并迅速治疗是抢救木薯中毒的关键。