未特指的表皮内鳞状细胞癌Unspecified Intraepidermal squamous cell carcinoma

关键词

未特指的表皮内鳞状细胞癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部瘙痒：
   • 病变区域出现轻度至中度的瘙痒感（常见，约60%-80%）。
2. 无症状：
   • 早期可能完全无症状，仅在体检时发现（高发，约40%-60%）。

其他可能症状

1. 疼痛：
   • 溃疡形成或合并感染时可能出现疼痛（少见，约10%-20%）。
2. 灼热感：
   • 患者可能感到病变区域有轻微灼热感（少见，约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤病变：
   • 红斑或鳞屑性斑块：单个或多个界限清晰的红斑或斑块，表面可伴鳞屑/结痂，多见于日光暴露部位（如头颈部、四肢）（高发，约80%-95%）。
2. 皮肤颜色改变：
   • 病变区域可能呈粉红色、红色或棕红色（常见，约70%-90%）。

非典型体征

1. 溃疡：
   • 病变进展或继发感染时可能出现浅表溃疡（罕见，约5%-10%）。
2. 皮肤增厚：
   • 病变区域皮肤轻度增厚或角化过度（少见，约10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 病理学检查：
   • 组织活检：表皮全层异型角质形成细胞增生，基底膜完整，无真皮浸润（诊断准确率：约95%-100%）。
2. 影像学检查：
   • 皮肤镜检查：可见球状血管、鳞屑/结痂等特征（异常率：约85%-95%）。
   • CT/MRI：仅在怀疑进展为侵袭性癌时用于评估深层侵犯或转移（异常率：约5%-15%）。

总结

未特指的表皮内鳞状细胞癌（ICD-11编码2E64.0Z）是一种局限于表皮层的恶性肿瘤。核心症状包括瘙痒或无症状，典型体征为红斑/鳞屑性斑块。病理活检是确诊金标准。该病以局部缓慢生长为特征，极少转移，及时治疗预后良好。