未特指的皮肤基底细胞癌Unspecified Basal cell carcinoma of skin

关键词

未特指的皮肤基底细胞癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性皮损：

   • 患者通常会在暴露于阳光的皮肤区域发现一个或多个无痛性、缓慢生长的结节或斑块。这些皮损初期可能被误认为是良性病变，如痣或老年斑。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

2. 局部瘙痒或轻微疼痛：

   • 部分患者可能会感觉到病变区域有轻微的瘙痒感或轻度疼痛，但大多数情况下并无明显不适感觉。
   • 出现几率：较少见（10%-30%）

3. 出血或溃疡：

   • 皮损表面可能发生糜烂、溃疡或结痂，尤其是在受到摩擦或外伤后容易出现出血。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

4. 色素沉着：

   • 病变区域可能出现黑色素沉着，表现为黑褐色斑点或结节。
   • 出现几率：较少见（10%-30%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 极少数情况下，患者可能会伴有全身症状，如发热或乏力，但这通常与继发感染相关，而非肿瘤本身。
   • 出现几率：罕见（<5%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 珍珠样丘疹或结节：

   • 皮损常呈蜡样、珍珠样的坚实结节，边缘隆起且表面光滑。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 中央凹陷和溃疡：

   • 结节中央可能出现凹陷，形成溃疡和结痂，边缘向内卷曲，形似鼠啮状。
   • 出现几率：高（60%-80%）

3. 颜色改变：

   • 皮损区域的颜色可能发生变化，表现为珍珠白、粉红色、浅黄褐或黑褐色。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

4. 边界清晰：

   • 皮损边界通常清晰，边缘可见珍珠样光泽。
   • 出现几率：高（70%-90%）

非典型体征

1. 硬化性斑块：

   • 少数情况下，皮损可能呈现为硬化性斑块，表面平滑，质地较硬（硬斑病样型）。
   • 出现几率：较少见（10%-30%）

2. 脱屑性斑块：

   • 皮损可能表现为鳞屑性斑块，表面有细小鳞屑（表浅型）。
   • 出现几率：较少见（10%-30%）

实验室与影像学特征

1. 组织病理学检查：

   • 组织病理学检查是确诊皮肤基底细胞癌的金标准。典型的组织学表现包括巢状排列的肿瘤细胞，周围被纤维间质包围；细胞核大而深染，胞浆少且边界不清。
   • 出现几率：高（90%-100%）

2. 影像学检查：

   • 皮肤镜检查：可以观察到皮损的详细形态，如珍珠样边缘、中央凹陷等。
     • 异常率：高（80%-90%）
   • 超声检查：可用于评估皮损的深度及是否侵犯深层组织。
     • 异常率：中（50%-70%）

3. 免疫组化标记：

   • 免疫组化标记如Ber-EP4、CK5/6等可以帮助进一步确认诊断（S100阴性可用于排除黑色素瘤）。
   • 阳性率：高（80%-90%）

注：上述数据基于现有文献和临床经验整理而成。具体表现因个体差异、病变部位及病情进展程度而异。如果有疑似症状，建议及时就医进行专业诊断和治疗。