气管恶性上皮性肿瘤，未特指类型Malignant epithelial neoplasms of trachea, unspecified type

关键词

(2C24.2)气管恶性上皮性肿瘤，未特指类型的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咳嗽：

   • 多数患者以干咳为主要症状（高：70%-90%）。

2. 呼吸困难：

   • 肿瘤增大阻塞气道时，可导致进行性加重的呼吸困难，尤其是在活动后更为明显（高：60%-80%）。

3. 反复呼吸道感染：

   • 因气道阻塞或纤毛功能受损，患者容易并发肺炎或支气管炎（中：30%-50%）。

4. 咯血：

   • 部分患者可能出现痰中带血或少量至中等量的咯血（中：30%-50%）。

5. 声音嘶哑：

   • 当肿瘤侵犯喉返神经时，可引起声带麻痹，导致声音嘶哑（低：10%-20%）。

6. 吞咽困难：

   • 如果肿瘤压迫食管，则可能出现吞咽不适或困难的症状（低：10%-20%）。

7. 体重下降：

   • 伴随食欲减退、营养不良等因素，患者常伴有不明原因的体重减轻（中：30%-50%）。

8. 胸痛：

   • 少数患者因肿瘤侵犯胸膜或肋骨而感到胸部疼痛（低：10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 气管狭窄：

   • 气管镜检查可见局部肿块或溃疡，气管腔变窄（高：70%-90%）。

2. 喘鸣音：

   • 听诊时可闻及喘鸣音，尤其是在吸气相（高：60%-80%）。

3. 颈部淋巴结肿大：

   • 部分患者可触及颈部或纵隔淋巴结肿大（中：30%-50%）。

4. 声带麻痹：

   • 喉镜检查可见声带固定或运动受限（低：10%-20%）。

5. 气管食管瘘：

   • 是气管恶性肿瘤的较少见并发症，由于气管肿瘤侵入食管后发生坏死，在气管与食管之间形成瘘道（低：10%-20%）。

非典型体征

1. 肺部感染：

   • 反复发作的肺部感染，如肺炎或支气管炎（中：30%-50%）。

2. 胸膜受累：

   • 胸膜增厚、胸腔积液（低：10%-20%）。

3. 远处转移：

   • 如肝转移、骨转移等，依据转移部位不同而呈现相应体征（低：10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • 胸部CT：可见气管内肿块或狭窄，增强扫描可见强化（高：80%-95%）。
   • MRI：有助于评估肿瘤对周围组织的侵犯程度（高：80%-95%）。
   • PET-CT：用于评估肿瘤的代谢活性及远处转移情况（高：80%-95%）。

2. 病理学检查：

   • 气管镜活检：通过气管镜获取组织样本进行病理学检查，确诊肿瘤类型（高：80%-95%）。
   • 免疫组化：进一步明确肿瘤的具体亚型（高：80%-95%）。

3. 血液学检查：

   • 血常规：可能显示贫血、白细胞计数异常（中：30%-50%）。
   • 生化指标：肝功能、肾功能等指标可能异常（中：30%-50%）。

注：临床表现因肿瘤类型、位置、分期及个体差异而异。晚期病例常伴有多种并发症和远处转移，需综合评估和治疗。

参考文献：

• [1] 好大夫在线《气管肿瘤》
• [2] 家庭医生在线《气管肿瘤》
• [3] 京东百科《气管肿瘤》
• [4] 复禾健康《什么是气管恶性肿瘤》