气管鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of trachea
编码2C24.1
关键词
索引词Squamous cell carcinoma of trachea、气管鳞状细胞癌、气管鳞癌、气管乳头状鳞状细胞癌、气管乳头状鳞癌、气管基底细胞样鳞状细胞癌、气管透明细胞鳞状细胞癌、气管透明细胞鳞癌、气管疣状癌、气管鳞状细胞腺样癌、气管梭形细胞癌、气管腺鳞癌、气管淋巴上皮癌、气管巨细胞癌、未分化气管癌
缩写SCC
气管鳞状细胞癌（2C24.1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
持续性咳嗽：
- 干咳或伴有血丝/脓痰。由于肿瘤刺激或坏死，患者常感到喉咙异物感（80%-90%）。
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呼吸困难：
- 活动后加重的气促，肿瘤阻塞气道时显著（70%-80%）。
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声音嘶哑：
- 气管上段肿瘤侵犯喉返神经或声门区时出现（30%-40%）。
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吞咽不适：
- 肿瘤压迫食道或侵犯纵隔结构时发生，伴疼痛（20%-30%）。
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体重下降和乏力：
- 晚期常见（40%-50%）。
其他可能症状
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胸痛：
- 局部侵犯或骨转移引起（20%-30%）。
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反复呼吸道感染：
- 气道阻塞后继发感染（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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颈部/锁骨上淋巴结肿大：
- 转移性淋巴结质地硬、活动度差（50%-60%）。
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喘鸣音：
- 呼气相哮鸣音提示大气道狭窄（70%-80%）。
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皮肤溃疡：
- 肿瘤直接侵犯皮肤时可见（<10%）。
非典型体征
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Horner综合征：
- 颈胸交界处肿瘤侵犯交感神经（<5%）。
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上腔静脉综合征：
- 纵隔受侵时出现（<5%）。
实验室与影像学特征
-
病理学检查：
- 活检可见角化珠或细胞间桥（确诊依据）。
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影像学表现：
- CT/MRI：明确肿瘤范围及气管狭窄程度（敏感度>90%）。
- 支气管镜：镜下可见菜花样新生物伴表面坏死（直接诊断依据）。
- PET-CT：评估转移（敏感度约80%-85%）。
注：临床表现需结合病理确诊，数据参考《胸部肿瘤学（第6版）》及NCCN指南（2023）。