扁桃体其他特指的恶性肿瘤Other specified malignant neoplasms of tonsil

关键词

(2B69.1)扁桃体其他特指的恶性肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咽部不适和异物感：

   • 患者常感到咽部有阻塞感或异物感，尤其是在吞咽时更为明显（70%-80%）。

2. 单侧咽痛：

   • 一侧咽痛是常见的早期症状之一，疼痛可能逐渐加重（50%-60%）。

3. 吞咽困难：

   • 随着肿瘤增大，患者可能会出现吞咽困难，影响进食（40%-50%）。

其他可能症状

1. 口臭：

   • 肿瘤表面继发感染、溃烂可导致口臭（30%-40%）。

2. 声音嘶哑：

   • 肿瘤侵犯喉部神经或结构时，可能导致声音嘶哑（10%-20%）。

3. 颈部淋巴结肿大：

   • 部分患者以颈部淋巴结肿大为首发症状（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 扁桃体肿大：

   • 单侧扁桃体肿大，质地较硬，表面可能不规则或有溃疡形成（80%-90%）。

2. 扁桃体表面病变：

   • 扁桃体表面可见溃疡或外生性肿物，周围黏膜可能充血（60%-70%）。

3. 颈部淋巴结肿大：

   • 颈部淋巴结肿大，质地较硬，无压痛（60%-70%）。

非典型体征

1. 呼吸困难：

   • 肿瘤压迫气道时，可能导致呼吸困难（5%-10%）。

2. 面部肿胀：

   • 肿瘤侵犯邻近组织时，可能出现面部肿胀（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病理学检查：

   • 活检：通过活检获取组织样本进行病理学检查，确诊肿瘤类型（阳性率：约90%-95%）。

2. 影像学检查：

   • CT扫描：显示肿瘤的大小、位置及侵犯范围（异常率：约80%-90%）。
   • MRI：进一步评估肿瘤与周围组织的关系，尤其是对软组织的分辨率更高（异常率：约80%-90%）。

3. 内镜检查：

   • 纤维喉镜：直接观察扁桃体区域，发现病变并取活检（异常率：约85%-95%）。

4. 实验室检查：

   • 血液检查：可能发现贫血、白细胞计数异常等（阳性率：约50%-60%）。
   • EB病毒抗体检测：在部分病例中可能检测到EB病毒抗体升高（阳性率：约20%-30%）。

注：临床表现因肿瘤的具体类型、病程阶段及个体差异而有所不同。免疫抑制患者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性病变，但仍有严重的健康威胁。