其他特指的皮肤基底细胞癌Other specified Basal cell carcinoma of skin

关键词

其他特指的皮肤基底细胞癌 (2C32.Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 局部无痛性肿块：

   • 患者通常在面部、头部或暴露部位发现一个缓慢增大的坚实结节或斑块，多数情况下无疼痛感（高，80%-90%）。

2. 皮肤表面变化：

   • 肿块表面可能出现蜡样光泽或珍珠样边缘，有时伴有中央溃疡或结痂（中，60%-70%）。

3. 轻微不适：

   • 病灶处可能出现轻微瘙痒或刺痛感，但并不常见（低，10%-20%）。

4. 出血或分泌物：

   • 由于摩擦或损伤，病灶可能偶尔出现出血或少量分泌物（中，30%-40%）。

体征（客观检测结果）

1. 典型皮损：

   • 结节型：表现为坚实的结节，边界清晰，表面有蜡样光泽或珍珠样边缘，中央可能出现溃疡或结痂（高，80%-90%）。
   • 浅表型：多见于躯干，外观为红斑样斑块，边缘轻度隆起伴细小珍珠样丘疹，表面可有鳞屑或糜烂（中，50%-60%）。
   • 纤维上皮基底细胞癌：常位于躯干，表现为肉色或粉红色丘疹或结节，表面光滑，边界清晰（中，40%-50%）。
   • Pinkus纤维上皮瘤：属于基底细胞癌亚型，表现为肤色或淡红色结节，表面光滑，质地坚韧（低，10%-20%）。

2. 皮肤纹理改变：

   • 病变区域皮肤纹理可能变得不规则，伴有凹陷或隆起（中，50%-60%）。

3. 色素沉着：

   • 部分患者病灶区域可能出现色素沉着，呈现黑色或棕色（中，30%-40%）。

4. 局部组织破坏：

   • 随着病情进展，病变区域可能会逐渐扩大，并造成局部组织变形或功能障碍（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病理学检查：

   • 组织学特征：肿瘤细胞排列成巢状结构，周围被纤维间质包围；细胞核大而深染，胞浆少且边界不清。Pinkus纤维上皮瘤表现为细长基底样细胞索嵌入疏松的纤维基质（高，90%-95%）。
   • 免疫组化：可以辅助诊断，如CK、Ber-EP4等标记物阳性（中，60%-70%）。

2. 影像学检查：

   • 皮肤超声：有助于评估肿瘤的深度和范围（中，50%-60%）。
   • MRI/CT：对于深部或广泛侵犯的病变，可以进一步评估肿瘤的范围和是否侵犯邻近组织（低，10%-20%）。

注： 其他特指的皮肤基底细胞癌的具体表现因亚型不同而有所差异，上述描述为常见的临床特征。具体诊断需要结合临床表现、病理学检查和影像学检查综合判断。