扁桃体恶性肿瘤Malignant neoplasms of tonsil
编码2B69
子码范围2B69.0 - 2B69.Z
关键词
索引词Malignant neoplasms of tonsil
同义词Malignant neoplasms of palatine tonsil、tonsillar cancer NOS、Malignant neoplasm of tonsil NOS、tonsillar fossa cancer、primary malignant neoplasm of tonsillar fossa、primary malignant neoplasm of anterior or posterior tonsillar pillar、tonsillar pillar cancer、malignant neoplasm of palatine tonsils、malignant neoplasm of faucial tonsils、malignant tumour of palatine tonsil、malignant tumour of faucial tonsil、tonsil carcinoma、malignant tumour of tonsil、扁桃体窝癌、扁桃体窝原发性恶性肿瘤、前扁桃体柱或后扁桃体柱原发性恶性肿瘤、扁桃体柱癌、腭扁桃体恶性肿瘤、扁桃体癌、扁桃体恶性肿瘤、扁桃体癌NOS、扁桃体恶性肿瘤NOS
缩写扁桃体恶性瘤
扁桃体恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 咽部不适或异物感：
- 患者常感到咽喉部位有明显的不适或异物感，尤其是在吞咽时更为明显（70%-90%）。
- 咽痛：
- 一侧咽痛较为常见，疼痛可能逐渐加重（60%-80%）。
- 吞咽困难：
- 随着肿瘤增大，患者可能出现吞咽困难，甚至影响进食和饮水（50%-70%）。
其他可能症状
- 声音嘶哑：
- 如果肿瘤侵犯邻近神经（如迷走神经分支）或喉部结构，可能导致声音嘶哑（20%-30%）。
- 耳痛：
- 由于舌咽神经反射性疼痛，患者可能出现同侧耳痛（10%-20%）。
- 颈部肿块：
- 部分患者可触及颈部淋巴结肿大（40%-60%），提示肿瘤可能已经发生局部转移。
- 全身症状：
- 体重减轻、乏力、发热等非特异性全身表现（10%-20%），多见于晚期患者。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 扁桃体肿大：
- 单侧扁桃体迅速增大，表面不规则，质地硬（80%-90%）。
- 溃疡形成：
- 扁桃体表面出现溃疡，边缘隆起呈火山口样，底部有坏死组织，触之易出血（60%-80%）。
- 颈部淋巴结肿大：
- 颈部淋巴结肿大，质地较硬，活动度差（40%-60%）。
非典型体征
- 口腔黏膜病变：
- 口腔内可见白斑或红斑（10%-20%），可能合并HPV相关病变。
- 呼吸困难：
- 肿瘤较大时，可能阻塞气道，导致呼吸困难（5%-10%）。
- 并发症相关体征：
- 继发性感染：局部炎症反应，如红肿、脓性分泌物（10%-20%）。
- 出血：肿瘤表面血管破裂导致的出血（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 病理活检：确诊扁桃体恶性肿瘤的金标准（阳性率：约90%-95%）。
- 血清学检查
- 肿瘤标志物检测：如SCC、CEA等，但特异性较低（阳性率：约30%-50%）。
- 影像学表现
- 增强CT/MRI：显示扁桃体区域强化不均的软组织肿块，边界不清，周围结构受侵（异常率：约80%-90%）。
- PET-CT：评估肿瘤代谢活性及远处转移情况（异常率：约70%-80%）。
- 超声检查：颈部淋巴结肿大的超声特征（异常率：约50%-70%）。
注：临床表现因肿瘤类型、分期及个体差异而异。早期发现和及时治疗对于提高生存率和改善预后至关重要。