口底恶性肿瘤Malignant neoplasms of floor of mouth
编码2B64
子码范围2B64.0 - 2B64.Z
关键词
索引词Malignant neoplasms of floor of mouth
同义词cancer of mouth floor、malignant neoplasm anterior to the premolar-canine junction、malignant neoplasm of floor of mouth, unspecified、cancer of floor of mouth、malignant tumour of floor of mouth、sublingual cancer、primary malignant neoplasm of floor of mouth、前磨牙尖牙连接处前部恶性肿瘤、未特指的口底恶性肿瘤、口底癌、口底恶性肿瘤、舌下癌、口底原发性恶性肿瘤
别名口底恶性肿物、口底恶性囊肿
口底恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 患者可能会感到口腔底部持续性或间歇性的疼痛，尤其是在晚期病变中更为明显（70%-90%）。
- 吞咽困难：
- 随着肿瘤的增大，患者可能出现吞咽困难、进食时不适感（50%-70%）。
- 声音变化：
- 肿瘤侵犯舌下神经或舌肌，可能导致发音障碍（30%-50%）。
- 口腔溃疡：
- 口腔底部出现持久不愈合的溃疡，可能伴有出血或分泌物（80%-90%）。
其他可能症状
- 唾液分泌异常：
- 肿瘤可能阻塞唾液腺导管，导致唾液分泌减少或局部肿胀（20%-40%）。
- 口臭：
- 由于肿瘤组织坏死和感染，患者可能出现明显的口臭（30%-50%）。
- 体重下降：
- 由于吞咽困难和食欲减退，患者可能出现体重下降（30%-50%）。
- 颈部肿块：
- 肿瘤淋巴结转移可能导致颈部出现无痛性肿块（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 口腔底部肿块：
- 触诊可发现局部硬结节肿块，质地较硬，边界不清（80%-90%）。
- 溃疡形成：
- 口腔底部可见持久不愈合的溃疡，边缘不规则，基底凹凸不平（80%-90%）。
- 舌运动障碍：
- 肿瘤侵犯舌肌或舌下神经，可能导致舌运动受限，影响发音和吞咽功能（40%-60%）。
- 张口受限：
- 肿瘤侵犯下颌骨或周围肌肉组织，可能导致张口受限（30%-50%）。
非典型体征
- 面部不对称畸形：
- 肿瘤侵犯面部软组织，可能导致面部不对称畸形（10%-20%）。
- 颈部淋巴结肿大：
- 肿瘤淋巴结转移可能导致颈部淋巴结肿大，质地硬且固定（30%-50%）。
- 牙龈受累：
- 肿瘤侵犯牙龈，可能导致牙龈红肿、疼痛或牙齿松动（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病理学检查：
- 组织活检是确诊的主要手段，多为鳞状细胞癌，常见中度分化（检出率：约90%-95%）。
- 影像学检查：
- X线片：可见下颌骨侵蚀性改变（异常率：约50%-70%）。
- CT扫描：显示肿瘤范围及局部浸润情况，有助于分期（异常率：约90%-95%）。
- MRI：对软组织分辨率高，有助于评估肿瘤与周围结构的关系（异常率：约90%-95%）。
- PET-CT：用于评估全身转移情况，特别是远处转移（阳性率：约50%-70%）。
- 实验室检查：
- 血液检查：可能发现贫血、白细胞计数异常等（异常率：约30%-50%）。
- 生化检查：电解质紊乱、肝肾功能异常（异常率：约20%-40%）。
参考文献：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《临床肿瘤学杂志》等专业期刊文章。请注意，上述内容基于当前可获得的信息资源进行总结提炼而成，具体诊断与治疗应遵循医生指导。