小叶性毛细血管瘤Lobular capillary haemangioma

关键词

小叶性毛细血管瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 出血：

   • 小叶性毛细血管瘤易因轻微外伤（如摩擦或碰撞）导致出血，自发性出血相对少见（高，70%-90%）。

2. 疼痛和不适：

   • 疼痛多与继发溃疡或感染相关，但感染发生率较低（中，30%-50%）。

3. 外观改变：

   • 患者常主诉皮肤或黏膜出现鲜红色或暗红色丘疹/结节，可能伴有心理困扰（高，80%-90%）。

4. 功能障碍：

   • 若病变位于甲周、口腔黏膜或指尖，可能影响精细动作或咀嚼（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 外观特征：

   • 典型表现为单发、质脆的鲜红色丘疹或结节，表面光滑或分叶状，常见于甲周、面部、口腔黏膜及四肢末端（高，80%-90%）。

2. 出血、溃疡和结痂：

   • 病变易因外伤出血，反复出血可导致表面溃疡和结痂（高，70%-90%）。

3. 大小和数量：

   • 直径通常小于2厘米，多为单发，偶见多发（高，80%-90%）。

4. 位置：

   • 好发于甲周（尤其手指）、面部、口腔黏膜及四肢末端（高，80%-90%）。

实验室与影像学特征

1. 组织病理学检查：

   • 镜下可见分叶状毛细血管增生，小叶间纤维分隔，部分病例可见继发性炎症或溃疡。BRAF突变并非特异性表现，需结合临床（中，50%-70%）。

2. 免疫组化染色：

   • 血管内皮细胞表达CD31、CD34和ERG，FVIII相关抗原阳性（高，80%-90%）。

3. 影像学检查：

   • 浅表病变通常无需影像学检查；深部或复杂病例可通过超声评估血流信号（低，20%-40%）。

以上信息基于当前可获得的可靠文献整理而成，旨在提供关于小叶性毛细血管瘤的基本认识。对于具体病例的诊断与管理，请参考专业医疗机构的意见。