其他特指的唇、口腔或咽部恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasms of lip, oral cavity or pharynx

关键词

其他特指的唇、口腔或咽部恶性肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛或不适感：
   • 患者常感到口腔、唇部或咽部的持续性疼痛或异物感，尤其是在咀嚼、吞咽或说话时更为明显（70%-90%）。
2. 溃疡形成：
   • 口腔内出现长期不愈合的溃疡，通常超过两周且逐渐增大（60%-80%）。
3. 肿块或硬结：
   • 触及口腔、唇部或咽部的肿块或硬结，质地坚硬，边缘不规则（50%-70%）。

其他可能症状

1. 出血倾向：
   • 轻微刺激如刷牙、进食时容易导致出血（40%-60%）。
2. 吞咽困难：
   • 由于肿瘤侵犯食管入口或咽喉部，患者可能出现吞咽困难（30%-50%）。
3. 声音嘶哑：
   • 喉返神经受累可导致声音嘶哑（10%-30%）。 # 修正：喉返神经受累更多见于下咽癌或晚期肿瘤，原比例偏高
4. 颈部淋巴结肿大：
   • 随着病情进展，可能会触及到颈部淋巴结肿大（40%-60%）。 # 修正：口腔癌淋巴结转移率文献支持更高比例

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部病变：
   • 溃疡：病灶处可见深在性溃疡，基底硬，边缘隆起且不规则，伴有恶臭（80%-90%）。 # 修正："菜花状"更常见于外生性肿瘤，溃疡型以不规则隆起为主
   • 肿块：触诊时可发现质地坚硬、固定的肿块，表面可能有破溃或坏死（70%-80%）。
2. 功能受限：
   • 张口受限、舌运动障碍、口齿不清等（60%-80%）。
3. 淋巴结转移：
   • 颈部淋巴结肿大，质地硬，活动度差（60%-80%）。 # 修正：转移性淋巴结肿大比例需与症状部分一致

非典型体征

1. 黏膜颜色改变：
   • 口腔黏膜颜色异常，如红斑、白斑或色素沉着（40%-60%）。
2. 牙齿松动：
   • 牙龈癌可导致牙齿松动或脱落（20%-30%）。
3. 下唇麻木：
   • 下颌神经受累可能导致下唇麻木（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 组织病理学检查：
   • 组织活检是确诊的关键步骤，通过获取病理标本进行显微镜下观察来确定恶性程度及类型（阳性率：约90%-95%）。
2. 影像学检查：
   • CT/MRI：评估肿瘤范围及其对周围结构的影响，显示肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况（异常率：约90%-95%）。
   • PET-CT：有助于评估全身转移情况，特别是对于远处器官的转移（敏感性：约80%-90%）。
3. 血液检查：
   • 血常规：可能显示贫血（30%-50%）或白细胞增多。 # 修正：口腔癌贫血发生率文献多支持30-50%
   • 生化检查：肝肾功能、电解质等指标可能异常（阳性率：约30%-50%）。

以上内容基于当前可获取的最佳证据总结而成，具体情况还需依据个人状况由专业医护人员进行综合判断处理。