子宫平滑肌瘤Leiomyoma of uterus

关键词

子宫平滑肌瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 月经改变：

   • 月经过多：表现为经血量显著增加，可能需要频繁更换卫生巾或使用大量卫生用品。
     • 出现几率：高（70%-90%）
   • 经期延长：月经周期延长，持续时间超过正常范围（通常为3-7天）。
     • 出现几率：高（70%-90%）

2. 盆腔压力感：

   • 感觉腹部胀满、沉重或疼痛。
     • 出现几率：常见（50%-70%）

3. 尿频/便秘：

   • 当肌瘤压迫膀胱时，可能导致尿频或排尿困难。
   • 当肌瘤压迫直肠时，可能导致便秘或排便困难。
     • 出现几率：较少见（20%-40%）

4. 不孕症：

   • 特定位置的肌瘤可能干扰正常受精过程，导致难以怀孕。
     • 出现几率：罕见（<10%）

5. 其他症状：

   • 腰痛或下腹痛
   • 性交疼痛
   • 不规则阴道出血（尤其是绝经后女性）
     • 出现几率：较少见（10%-30%）

体征（客观检测结果）

1. 盆腔包块：

   • 触诊时可触及质地较硬、边界清晰的肿块。
     • 出现几率：常见（50%-70%）

2. 子宫增大：

   • 通过妇科检查或超声检查可见子宫体积增大。
     • 出现几率：高（70%-90%）

3. 贫血：

   • 长期月经过多可能导致慢性失血性贫血。
     • 出现几率：常见（30%-60%）

4. 盆腔器官受压：

   • 压迫膀胱导致尿潴留或尿频
   • 压迫直肠导致便秘
     • 出现几率：较少见（20%-40%）

5. 其他体征：

   • 下腹部膨隆
   • 子宫变形
     • 出现几率：较少见（10%-30%）

实验室与影像学特征

1. 超声检查：

   • 典型表现：子宫内或外表面可见一个或多个界限清晰、质地均匀的肿块。
     • 异常率：约90%-95%
   • 具体特征：肌瘤内部回声均匀，边界清晰，有时伴有钙化点。

2. MRI检查：

   • 典型表现：T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈中等至低信号。
     • 异常率：约95%-100%
   • 具体特征：肌瘤在T2加权像上呈现典型的“靶环征”（中央高信号，周边低信号）。

3. 血液检查：

   • 贫血指标：血红蛋白水平降低，提示慢性失血。
     • 阳性率：约30%-60%

4. 其他辅助检查：

   • 宫腔镜检查：可直接观察到黏膜下肌瘤的位置和大小。
     • 阳性率：约80%-90%
   • 腹腔镜检查：适用于浆膜下肌瘤的诊断和治疗。
     • 阳性率：约90%-100%

参考文献：

• 《中华妇产科学》
• 《现代妇科肿瘤学》
• 《子宫平滑肌瘤》课件.pptx-原创力文档
• 【新】子宫平滑肌瘤护理知识培训讲座PPT课件.pptx-豆丁建筑网

请注意，上述数据基于现有文献整理而成，具体临床表现和检测结果可能因个体差异而有所不同。