肝或肝内胆管良性肿瘤Benign neoplasm of liver or intrahepatic bile ducts
编码2E92.7
关键词
索引词Benign neoplasm of liver or intrahepatic bile ducts、肝或肝内胆管良性肿瘤、肝良性肿瘤、良性肝细胞瘤、良性肝肿瘤、肝细胞腺瘤、肝细胞毛细血管扩张型腺瘤、HCA[肝细胞腺瘤]、肝导管内乳头状肿瘤伴中或低级别上皮内瘤变、肝黏液性囊性肿瘤伴中或低级别上皮内瘤变、肝囊性错构瘤、肝脏间叶性错构瘤、肝内胆管腺瘤、肝纤维样瘤、未特指部位肝细胞腺瘤、肝良性囊性分化型或成熟畸胎瘤，成人、胆管囊腺瘤
缩写肝内胆管良性肿瘤
别名肝脏良性肿瘤、肝内胆管良性肿物、肝部良性肿瘤、肝内良性肿瘤、肝良性肿物、肝良性瘤、肝内胆管良性瘤
肝或肝内胆管良性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无症状：许多小的良性肝脏肿瘤患者是在进行常规体检或其他腹部影像学检查时偶然被发现的。这种情况下，患者没有任何不适（高，70%-90%）。
- 腹部不适：随着肿瘤增大，部分患者可能会出现右上腹痛或胀满感（中，30%-50%）。
- 急性腹痛：某些肿瘤类型（如肝腺瘤）可能发生破裂出血，导致急性腹痛甚至休克（低，<5%）。
其他可能症状
- 消化不良：巨大肿瘤压迫邻近器官（如胃、十二指肠）可能导致饱胀感、恶心等症状（低，5%-10%）。
- 全身症状：极少数患者因并发症（如出血或感染）可能出现乏力、发热等表现（罕见，<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部肿块：巨大肿瘤（通常>5cm）可能于右上腹触及质韧包块，表面光滑（低，10%-20%）。
- 黄疸：当肿瘤压迫肝门部胆管时，可引起阻塞性黄疸（低，<5%）。
非典型体征
- 腹部压痛：局部肿瘤合并出血或感染时可能出现压痛（低，<5%）。
- 腹水：目前无明确证据支持良性肝肿瘤直接导致腹水，需警惕合并其他疾病（如肝硬化）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：绝大多数患者肝功能指标正常，若肿瘤压迫胆管可能伴碱性磷酸酶（ALP）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）轻度升高（低，5%-10%）。
- 影像学表现
- 超声检查：典型肝血管瘤表现为均匀高回声结节，边界清晰；肝腺瘤多为等/低回声，内部回声不均（高，80%-90%）。
- CT/MRI：血管瘤增强扫描呈“快进慢出”强化模式；肝腺瘤动脉期明显强化，门脉期等/低密度；FNH可见中央瘢痕（高，80%-90%）。
- 血管造影：血管瘤可见“早出晚归”染色，其他肿瘤血供特征因类型而异（中，30%-50%）。
- PET-CT：良性肿瘤通常无FDG摄取，偶见炎性病变假阳性（低，<5%）。
注：以上数据基于文献报道及临床经验，具体几率可能因个体差异而异。如果需要进一步确诊，建议结合病理学检查结果。