良性软骨瘤性肿瘤Benign chondrogenic tumours

关键词

良性软骨瘤性肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性肿块：

   • 患者最常见的主诉是发现身体某一部位有逐渐增大的无痛性肿块。这种肿块通常质地坚硬，活动度较小。多见于手、足的短管状骨（如指骨、掌骨），也可以发生在扁骨如骨盆或肩胛骨。（常见，约80%-90%）

2. 局部不适感：

   • 当肿瘤增大到一定程度时，可能会对周围软组织或骨膜产生压迫，从而引发轻度疼痛或酸胀感。（较少见，约10%-20%）

3. 关节功能障碍：

   • 若肿瘤位于关节附近或侵犯关节面，可能因机械阻挡导致关节活动受限。（少见，约5%-10%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 单纯性良性软骨瘤无全身症状。在多发性软骨瘤病（Ollier病）或Maffucci综合征中，可能合并骨骼发育异常（如肢体短缩）或软组织血管瘤。（罕见，约1%-5%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部骨面隆起：

   • 触诊可触及骨表面硬性包块，边界清晰，固定无活动性。表面皮肤一般无红肿，偶有轻微压痛。（常见，约70%-80%）

2. X线表现：

   • X线检查显示界限清晰的溶骨性病变，呈椭圆形或分叶状，皮质膨胀变薄，内部可见特征性"环形-弧形"钙化灶。（高，约90%-95%）

3. MRI表现：

   • T1加权像呈低至中等信号，T2加权像呈显著高信号，增强后呈分隔状或边缘强化，可清晰显示髓腔内浸润范围及软组织受累情况。（高，约90%-95%）

非典型体征

1. 病理性骨折：

   • 主要发生于长骨（如股骨、肱骨）或负重部位的软骨瘤，常因轻微外力诱发，表现为突发剧痛伴局部畸形。（较少见，约5%-10%）

2. 多发性软骨瘤：

   • Ollier病表现为单侧肢体多发的软骨瘤，可导致骨骼畸形；Maffucci综合征则合并软组织血管瘤，皮肤可见蓝紫色结节。（罕见，约1%-5%）

实验室与影像学特征

1. X线表现：

   • 同上述体征部分描述，是诊断的首选检查方法。

2. MRI表现：

   • 同上述体征部分描述，适用于评估复杂解剖部位的肿瘤范围。

3. 病理学检查：

   • 镜下见分叶状透明软骨组织，软骨细胞稀疏、分布均匀，偶见双核细胞，基质内可见钙化或骨化。无细胞异型性、病理性核分裂或浸润性生长。（确诊依据，敏感性近100%）

以上信息基于现有文献综述提供，对于特定病例的具体诊断和治疗建议，请咨询专业医疗人员。