其他或不明消化器官腺癌Adenocarcinoma of other or ill-defined digestive organs
编码2C11.0
关键词
索引词Adenocarcinoma of other or ill-defined digestive organs、其他或不明消化器官腺癌、累及消化系统交搭跨越部位的腺癌
缩写其他消化器官腺癌、不明消化器官腺癌、消化系统腺癌
别名消化腺癌、消化器腺癌
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA8182 口
XA26X2右下第二双尖牙XA8HL5软腭XA6R23左下第一磨牙XA7ZT9右上第一磨牙，乳牙XA2JB0前扁桃体柱XA5Z48牙近中面XA8MH6左下侧切牙，乳牙XA2XZ5右上侧切牙，乳牙XA6TB6右下中切牙，乳牙XA98V8左上尖牙，乳牙XA2BD4左上第二磨牙，乳牙XA9RP1舌其他和未特指部位XA6WJ3上外侧颊沟XA2CA1根尖周组织XA2US1牙的表面XA2RW5左下中切牙，乳牙XA1PT3牙的部分XA8660右下侧切牙XA9303下牙龈XA2151上唇沟XA15G1腭弓XA29D3扁桃体区XA6F50右下第二磨牙，乳牙XA06P0右上尖牙，乳牙XA4ZQ5左上中切牙，乳牙XA5ML5牙远中面XA47C4右下第一双尖牙XA7DA0上牙槽嵴黏膜XA6743上牙龈XA52Q7下唇沟XA9P69左上中切牙XA8EY7口底XA3QH3右上侧切牙XA1YK1左上第二磨牙XA7675乳牙XA6A73颊沟XA5TW5口腔前庭XA3SP9牙槽黏膜XA6NQ7口腔黏膜XA6FX3牙本质XA2LF2左上尖牙XA0S17磨牙后区XA0X58后扁桃体柱XA6CZ2牙XA5M57右下第一磨牙XA5Z15左上第二双尖牙XA64J5右上第一双尖牙XA95A1右下尖牙XA96F2下牙槽黏膜XA3HD5牙邻面XA2KN0口其他和未特指部位XA5B71牙髓XA5NT8右下中切牙XA8C21下牙槽嵴黏膜XA0BR9右上第二磨牙XA54T3牙龈XA2GW7左上第一磨牙XA1T19舌XA4DB6舌缘XA2C94上牙槽黏膜XA36B2右下第一磨牙，乳牙XA5R09牙釉质XA8CF9口底黏膜XA0LE1右上尖牙XA4GG3恒牙XA0TL3右上第一磨牙XA9072上唇黏膜XA72W2下唇黏膜XA8328左上第三磨牙XA8WB3颊黏膜XA55D8左下第一磨牙，乳牙XA7B54左下中切牙XA4KC7牙骨质XA3BG3右上中切牙，乳牙XA8P88左下尖牙XA00H5腭黏膜XA2B11舌后XA80S2左下第二双尖牙XA8NE2左下第二磨牙，乳牙XA1V27舌背面XA0HQ3舌根背面XA45K9右上第二双尖牙XA1WN1口腔XA1WZ8舌尖XA9QP7左上侧切牙，乳牙XA6DE2牙颊面XA5DM8牙合面XA5CA4右下第二磨牙XA44M8唇沟XA4B13左下侧切牙XA2GE5右上第二磨牙，乳牙XA49C6舌外侧缘XA9A13舌腭弓XA25G3舌根XA8M68牙舌面XA4527硬腭XA8YF6右下第三磨牙XA3EF6左上第一双尖牙XA65E9舌中线XA85K7左上第一磨牙，乳牙XA8YB9舌体背面XA0MG2左上侧切牙XA5MG3下外侧颊沟XA8QV7左下尖牙，乳牙XA7ZA6腭XA46Z4扁桃体窝XA3W20牙切面XA5306右上第三磨牙XA43X2右上中切牙XA2993悬雍垂XA9YA2舌系带XA4UP2牙唇面XA69M6牙槽沟XA8SX3舌交界区XA3021咽腭弓XA8Q87舌体XA8YV5左下第二磨牙XA1SQ7左下第一双尖牙XA8KQ7右下尖牙，乳牙XA1W31右下侧切牙，乳牙XA0XB1左下第三磨牙XA8FK4舌腹面XA5T23 涎腺
XA07S5腮腺XA30Q1小涎腺XA1J93舌下腺导管XA5CM1涎腺导管XA51Q9舌下腺XA8GQ5右下颌下腺XA0CS1左下颌下腺XA44X8腮腺管XA7GY0下颌下腺管XA9Q61下颌下腺XA9607 胃肠道
XA1180食管上三分之一XA2BY3食管中三分之一XA56K7胃底XA0D34肛门XA8QB7泄殖腔源性区XA4EC5幽门窦XA25P9降结肠和结肠右曲XA7SR6胃贲门食管连接处XA7MC7胃XA8JT3胸部食管XA39S6肛管XA7177降结肠和结肠脾曲XA0QT6回肠XA1B13大肠XA3AL5升结肠XA6P89胃幽门XA8UM1空肠XA0TN5腹部食管XA6452小肠XA1PY9结肠脾曲XA7UE1胃体XA49U1横结肠XA0N03颈部食管XA6J68盲肠XA95L3结肠肝曲XA9780十二指肠XA28R6上消化道，不可归类在他处者XA4YW8食管重叠部位XA2G13降结肠XA03U9结肠XA4ML9胃小弯XA8PW4阑尾XA9CB6食管下三分之一XA33J5直肠乙状结肠交界处XA0828食管XA4KU2直肠XA7WQ5胃大弯XA8YJ9乙状结肠XA2828胃贲门XA0KZ0 腹膜
XA6S21腹膜后腔XA43V8肠系膜XA46W1阑尾系膜XA4QM7结肠系膜XA5PF4盆腔腹膜XA6DF7网膜XA3QC5 胰腺
XA8WC8副胰管XA8LA4胰颈XA1XL7胰管XA3789主胰管XA1412胰头XA0CX6胰尾XA6ZE4胰体XA0W19 肝胆系统
XA2KG6肝右叶XA0KT3胆道XA4415肝胆管XA8KL9胆囊XA9HM5肝外胆管XA5766肝左叶XA89K4肝左管XA5DY0肝脏XA6WA8奥迪括约肌XA96K1肝总管XA3278肝尾状叶XA0077胆囊管XA6M95肝右管XA7QA8法特壶腹XA13D3肝方叶XA6R80胆总管XA93V5 咽
XA8RX5口咽侧壁XA60Q5鳃裂XA88V4会厌谷XA8659口咽后壁XA3MZ0梨状隐窝XA0XK1下咽壁XA4J67口咽XA4NZ9环状软骨后区XA2J67下咽临床表现
XA2J67慢性癌痛严重度
XA2J67III期XA2J67I期XA2J67IV期XA2J67II期其他严重度1
XA2J67II级XA2J67I级XA2J67III级XA2J67未定等级XA2J67IV级其他严重度2
XA2J67C 区域性疾病XA2J67A 缓解/病愈XA2J67D 远处疾病XS05 B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期其他或不明消化器官腺癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他或不明消化器官腺癌是指原发于消化系统但经充分检查仍无法明确具体解剖来源（如食管、胃、结肠等）的腺癌，其特征为上皮细胞恶性转化并形成腺样结构。根据ICD-11标准，该分类仅适用于经临床、影像学及病理学评估后仍无法确定原发部位的消化系统腺癌。
病因学特征
- 遗传易感性：
部分遗传性肿瘤综合征（如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病）可增加特定消化器官腺癌风险，但需注意这些综合征通常与结直肠等特定部位相关，在来源不明的病例中需结合基因检测综合判断。 - 环境与生活方式：
- 烟草和酒精被明确列为独立危险因素，尤其与上消化道肿瘤相关。
- 饮食因素如腌制食品（含亚硝酸盐）、红肉过量摄入可能与部分腺癌相关，但需结合具体消化器官特点分析。
- 慢性炎症与感染：
- 长期炎症（如幽门螺杆菌相关性胃炎、原发性硬化性胆管炎）可通过炎症-异型增生-癌变途径诱发局部癌变。
- EB病毒（EBV）感染与部分胃腺癌相关，人乳头瘤病毒（HPV）可能参与食管腺癌的发生，但尚未证实与不明来源腺癌的直接关联。
- 代谢异常：肥胖及胰岛素抵抗可能通过促进全身炎症状态间接增加风险。
病理机制
-
组织学特征：
- 肿瘤细胞呈现腺管分化特征（如细胞内黏液分泌、极性排列），需通过免疫组化（如CK7/CK20、CDX2）辅助定位原发灶。
- 浸润性生长模式可破坏局部组织结构，但转移灶可能因失去原发部位特征而增加诊断难度。
-
分子机制：
- 驱动基因突变具有器官倾向性（如KRAS突变多见于胰腺/结直肠腺癌，HER2扩增与胃食管交界部腺癌相关），但在原发灶不明时需谨慎解读。
- 微卫星不稳定性（MSI）可作为林奇综合征相关腺癌的筛查标志。
-
微环境调控：
- 肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）分泌的转化生长因子-β（TGF-β）可通过上皮-间质转化（EMT）促进侵袭转移。
- 肿瘤微环境中的免疫细胞浸润程度可能影响PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗的应答率。
诊断注意事项：
对于ICD-11编码2C11.0对应的病例，必须通过以下流程排除已知部位腺癌：
- 完善胃肠镜、增强CT/MRI、PET-CT等定位检查
- 病理学联合免疫组化标记（如TTF-1、PSA等）排除转移性腺癌
- 必要时行分子谱分析辅助溯源
参考文献：丁香园、人人文库网、正保医学教育网等提供的相关资料。