未特指的骨质疏松Unspecified Osteoporosis

关键词

未特指的骨质疏松 (FB83.1Z) 核心症状与体征

症状（主观感受）

• 腰背疼痛：

  • 常见，尤其是夜间或长时间站立后加剧。这是由于椎体压缩性骨折引起的，发生率约为70%-90%。

• 身高缩短：

  • 中老年患者常因脊柱压缩性骨折而出现身高减少，严重时可缩短约10～15厘米，发生率约为60%-80%。

• 驼背：

  • 脊柱变形导致的体态改变，是骨质疏松的重要体征之一，发生率约为50%-70%。

• 骨折：

  • 轻微碰撞或跌倒可能导致骨折，特别是在髋部、脊椎或腕部等部位。这种风险增加的发生率约为40%-60%。

• 呼吸功能受损：

  • 在严重病例中，胸廓变形限制了肺部扩张空间，可能伴有呼吸功能受损，发生率较低，约为5%-10%。

• 疲劳和消瘦：

  • 中晚期患者可能出现疲劳、消瘦等症状，但这些症状相对较少见，发生率约为10%-20%。

体征（客观检测结果）

• 脊柱X线影像学表现：

  • 椎体压缩性骨折：椎体变扁平，呈现“楔形”或“鱼尾状”，发生率约为70%-90%。
  • 骨皮质变薄：颅骨变薄，出现多发性斑点状透亮区，发生率约为60%-80%。

• 双能X射线吸收测定法（DXA）：

  • 骨密度降低：通过DXA测量，T值低于-2.5标准差，是诊断骨质疏松的金标准，发生率约为70%-90%。

• 血液检查：

  • 碱性磷酸酶（ALP）水平可正常或轻度升高：在合并新鲜骨折时可能反映成骨活性增强，发生率约为20%-40%。
  • 血钙、血磷水平正常或轻微异常，发生率约为10%-30%。

• 尿液检查：

  • 脱氧吡啶酚（DPD）增多：指示破骨作用加强，发生率约为60%-80%。

• 其他影像学表现：

  • MRI：显示骨髓脂肪化，有助于评估骨质疏松的程度，发生率约为50%-70%。
  • CT：显示骨小梁结构紊乱，骨皮质变薄，发生率约为40%-60%。

实验室与影像学特征

• 病原学检测：

  • 骨密度测定：通过DXA测量，T值低于-2.5标准差，是诊断骨质疏松的主要依据，检出率约为70%-90%。

• 血液生化检查：

  • 碱性磷酸酶（ALP）：可正常或轻度升高，在合并新鲜骨折时可能升高，阳性率约为20%-40%。
  • 血钙、血磷：通常在正常范围内，但在某些情况下可能轻微异常，阳性率约为10%-30%。

• 尿液检查：

  • 脱氧吡啶酚（DPD）：水平升高，指示破骨作用加强，阳性率约为60%-80%。

• 影像学表现：

  • X线：显示椎体压缩性骨折、骨皮质变薄、骨小梁结构紊乱，异常率约为70%-90%。
  • MRI：显示骨髓脂肪化，有助于评估骨质疏松的程度，异常率约为50%-70%。
  • CT：显示骨小梁结构紊乱，骨皮质变薄，异常率约为40%-60%。

注：以上数据基于文献综述和临床经验，具体数值可能因研究方法和人群不同而有所差异。未特指的骨质疏松症的症状、体征及实验室或影像学特征在不同个体间存在较大差异，应结合临床具体情况综合判断。