腘窝囊肿Synovial cyst of popliteal space
编码FB50.2
关键词
索引词Synovial cyst of popliteal space、腘窝囊肿、Baker囊肿、膝关节Baker囊肿、贝克囊肿、膝关节滑膜囊肿、膝关节贝克囊肿
同义词popliteal cyst、synovial cyst of knee、Baker cyst、Baker cyst of knee、synovial Baker cyst
别名膝后囊肿
腘窝囊肿（FB50.2）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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膝关节后方的肿胀：
- 患者通常会感到膝关节后部有明显的肿胀感，囊肿较大时可触及包块（高，70%-90%）。
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疼痛：
- 膝关节后方或小腿上部可能出现钝痛或酸胀感，活动后加重（高，50%-70%）。注：疼痛与囊肿大小或合并关节内病变相关
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活动受限：
- 膝关节屈伸活动时可能因囊肿压迫或合并关节病变出现轻度受限（中，30%-50%）。
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酸胀感：
- 膝关节后方酸胀不适，尤其在长时间站立或膝关节过伸时明显（中，50%-70%）。
其他可能症状
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皮温升高：
- 单纯腘窝囊肿通常无皮温升高，若合并感染或炎症反应可能出现（低，<10%）。
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局部沉重感：
- 部分患者在长时间活动后报告膝后部沉重感（低，20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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可触及的肿块：
- 膝关节后方可触及圆形或椭圆形包块，质软或韧，边界清晰，部分有波动感（高，80%-90%）。
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局部压痛：
- 囊肿较大或合并滑膜炎时，膝后部可有压痛（中，50%-70%）。
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关节积液：
- 常合并膝关节原发病变（如骨关节炎、类风湿关节炎）导致的关节积液（中，40%-60%）。
非典型体征
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红斑：
- 单纯腘窝囊肿无红斑，若合并感染或炎症反应可能出现（低，<5%）。
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肌肉萎缩：
- 长期膝关节活动减少可能导致股四头肌轻度萎缩（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
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超声检查：
- 超声可明确囊肿位置、大小及与周围结构关系，诊断敏感性达90%-95%（依据：Radiology临床指南）。
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MRI检查：
- MRI可清晰显示囊肿与关节腔的交通，并评估合并的关节内病变（敏感性95%-100%）（依据：AJR期刊研究）。
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X线平片：
- 用于排除骨关节炎、游离体等骨骼病变，对囊肿本身无诊断价值（异常率：约20%-30%）。
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关节镜检查：
- 适用于合并关节内病变需手术干预者，可直接观察囊肿与关节腔的通连情况（依据：骨科手术学指南）。
参考文献
- 《坎贝尔骨科手术学》（第13版），膝关节章节
- UpToDate临床顾问：Baker's cyst (腘窝囊肿) 诊断与治疗
- AJR Am J Roentgenol. 2018;210(1):208-216（MRI在腘窝囊肿中的应用）
- Radiology. 2015;274(3):645-655（超声诊断价值）