亚急性骨髓炎Subacute osteomyelitis
编码FB84.2
关键词
索引词Subacute osteomyelitis、亚急性骨髓炎、Brodie脓肿、亚急性骨髓炎伴或不伴骨膜炎、亚急性骨髓炎，未特指部位、Brodie骨脓肿、亚急性骨膜炎伴骨髓炎 [possible translation]、亚急性骨膜炎伴骨髓炎、多部位亚急性骨髓炎、肩部亚急性骨髓炎、锁骨亚急性骨髓炎、肩胛骨亚急性骨髓炎、上臂亚急性骨髓炎、肱骨亚急性骨髓炎、前臂亚急性骨髓炎，、桡骨亚急性骨髓炎、尺骨亚急性骨髓炎、手骨亚急性骨髓炎、腕骨亚急性骨髓炎、指骨亚急性骨髓炎、掌骨亚急性骨髓炎、骨盆区或大腿亚急性骨髓炎、股骨亚急性骨髓炎、骨盆亚急性骨髓炎、小腿亚急性骨髓炎、腓骨亚急性骨髓炎、胫骨亚急性骨髓炎、踝或足亚急性骨髓炎、跖骨亚急性骨髓炎、跗骨亚急性骨髓炎、趾骨亚急性骨髓炎、头部亚急性骨髓炎、颈部亚急性骨髓炎、肋骨亚急性骨髓炎、颅骨亚急性骨髓炎、躯干亚急性骨髓炎、脊柱亚急性骨髓炎
同义词subacute osteomyelitis with or without periostitis、subacute osteomyelitis, unspecified site、Brodie abscess、subacute periostitis with osteomyelitis
别名亚急性化脓性骨髓炎、次急性化脓性骨髓炎
亚急性骨髓炎 (FB84.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 患者常感到受累骨骼区域有持续性的钝痛或隐痛，尤其是在夜间更为明显（70%-90%）。
- 功能受限：
- 根据病变部位不同，可能会出现相应关节活动度减少的现象（50%-70%）。
- 软组织变化：
- 局部皮肤温度可能正常或略高，有时伴有轻度红肿，但不明显（40%-60%）。
其他可能症状
- 轻微的全身症状：
- 部分患者可能出现低热、乏力等轻微全身症状，但通常不严重（10%-30%）。
- 食欲减退：
- 少数患者可能出现食欲减退和体重下降（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 深压痛较为常见，尤其是在病变部位（80%-90%）。
- 软组织肿胀：
- 局部轻度至中度的软组织肿胀（50%-70%）。
- 关节活动受限：
- 受累骨骼附近的关节活动范围减少（40%-60%）。
非典型体征
- 窦道形成：
- 在慢性化过程中，少数患者可能出现窦道形成，伴有脓性分泌物（5%-10%）。
- 局部红斑：
- 皮肤局部红斑，但不明显（5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
实验室检查
- 血常规：
- 白细胞计数多在正常范围内或稍高（60%-80%）。
- 血沉（ESR）常增加（70%-90%）。
- 病原培养：
- 病原培养的阳性率为60%左右。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
- 血常规：
-
影像学表现
- X线检查：
- X线检查可见到骨质破坏区及其周围硬化现象，有助于诊断（80%-90%）。
- CT扫描：
- CT扫描可以更清晰地显示骨质破坏、骨膜反应及软组织肿胀（70%-90%）。
- MRI检查：
- MRI检查对于早期发现炎症和评估病变范围非常敏感，可以显示骨髓水肿和软组织改变（90%-95%）。
- X线检查：
注：亚急性骨髓炎的临床表现因个体差异和感染部位的不同而有所变化。在诊断时，需要结合患者的临床症状、实验室检查和影像学结果进行综合判断。此外，排除其他可能导致类似症状的疾病也非常重要。