其他特指关节的创伤后骨关节炎Post traumatic osteoarthritis of other specified joint
编码FA03.1
关键词
索引词Post traumatic osteoarthritis of other specified joint、其他特指关节的创伤后骨关节炎
缩写PTOA、创伤后骨关节炎
别名创伤后关节炎、外伤性骨关节炎、损伤后骨关节炎、继发于外伤的骨关节炎、创伤引起的骨关节炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
头部关节
XA65F2寰枕关节XA7EM1寰枢关节XA2SM2颞下颌关节肘关节
XA53P1肱桡关节XA46J3肱尺关节XA3G42桡尺近侧关节骨盆关节
XA70B6骶尾关节XA5A04腰骶关节XA3T32骶髂关节胸关节
XA7AR2肋横突关节XA0ZE4关节突关节XA0892肋椎关节XA83N6胸肋关节XA30Q4肋软骨关节踝关节
XA2K81胫腓远端关节XA7SZ8距下关节XA8MM7距小腿关节足关节
XA5573近端端趾间关节XA2QY2第三趾近端趾间关节XA8NU9第四趾远端趾间关节XA9Z55跗横关节XA04T7趾间关节XA39U1第五趾远端趾间关节XA1LM0第五趾近端趾间关节XA56K9第二趾近端趾间关节XA7QC6第四跖趾关节XA0RK3远端趾间关节XA2YS1跗间关节XA43F0第三趾远端趾间关节XA2792第三跖趾关节XA2FA3楔骰关节XA7NJ7第一跖趾关节XA58K5第二跖趾关节XA8UM5第二趾远端趾间关节XA0WY5距跟舟关节XA6FF3跖骨间关节XA4JJ1跟骰关节XA9SD1楔间关节XA5A23第五跖趾关节XA87P9大拇趾趾间关节XA8XU1跖趾关节XA2R87第四趾近端趾间关节XA6NT7楔舟关节XA1N77骰舟关节XA2MY1跗跖关节肩关节
XA49P8盂肱关节XA69U6肩锁关节XA0CH1胸锁关节临床表现
MG30.20创伤后慢性疼痛MG30.31结构改变引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.30持续炎症引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛其他特指关节的创伤后骨关节炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指关节的创伤后骨关节炎（Post-traumatic osteoarthritis of other specified joint, ICD11编码：FA03.1）是一种继发性骨关节炎，由关节遭受明确外伤后引发的进行性关节退行性病变。其特征是关节软骨损伤、软骨下骨硬化及边缘骨赘形成，导致关节疼痛和功能障碍。该诊断适用于已记录明确外伤史（如骨折、脱位或韧带损伤）且不符合其他特定部位骨关节炎分类的关节（如腕关节、肘关节、肩关节等）。
病因学特征
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创伤相关机制：
- 直接关节损伤：如关节内骨折、软骨撕裂或关节手术史，导致关节面机械性不匹配。
- 间接损伤：关节周围骨折畸形愈合或韧带损伤引起的关节稳定性丧失，导致异常应力分布。
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生物力学异常：
- 关节对合不良：创伤后关节面不平整或骨骼畸形（如成角畸形愈合），造成局部应力集中。
- 肢体轴向偏移：如创伤后膝内翻/外翻或踝关节力线改变，加速关节软骨磨损。
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慢性负荷过载：
- 职业性重复劳损：长期从事高冲击性活动（如搬运、竞技运动）导致的关节微损伤累积。
- 肥胖相关负荷：体重指数（BMI）≥30时，关节单位面积负荷显著增加。
- 代偿性过度使用：截肢或对侧肢体功能障碍导致的单侧关节负荷增加。
病理机制
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软骨退变：
- 创伤直接破坏软骨结构，导致蛋白多糖流失和胶原纤维网断裂，软骨失去弹性及抗压能力。
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骨重塑异常：
- 软骨下骨发生微骨折后异常修复，形成硬化区并降低减震功能，进一步加速软骨退变。
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炎症反应：
- 滑膜增生伴炎性因子（IL-1β、TNF-α）释放，促进金属蛋白酶分泌，加剧软骨基质降解。
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骨赘形成：
- 关节边缘软骨内成骨活化，形成代偿性骨赘，可导致关节囊挛缩和活动度下降。
临床表现
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症状特征：
- 机械性疼痛：负重或活动时加重，夜间静息痛提示疾病进展。
- 关节僵硬：晨僵通常<30分钟，区别于炎性关节病。
- 活动受限：特定方向运动障碍（如肩关节外旋受限）。
- 关节不稳：常见于韧带损伤后继发病例。
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体征：
- 关节肿胀：以骨性膨大为主，急性期可伴滑膜炎性渗出。
- 压痛与摩擦感：关节间隙压痛，主动活动时可触及/闻及摩擦感。
- 畸形：晚期出现创伤相关畸形（如肘关节屈曲挛缩）。
参考文献：丁香园、复禾健康、求医网等权威医学网站。