绝经后骨量减少Postmenopausal osteopenia

关键词

绝经后骨量减少 (FB83.01) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无明显症状：
   • 多数患者在早期无自觉症状，常在骨密度筛查中偶然发现骨量减少（高，70%-90%）。
2. 身高变矮：
   • 椎体轻微压缩性改变可能导致身高缓慢降低（需排除其他原因如骨质疏松症，中，20%-40%）。

其他可能症状

1. 非特异性症状：
   • 部分患者可能主诉腰背部酸胀或乏力，但需注意与骨关节炎、肌肉劳损等鉴别（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 骨密度降低：
   • 双能X线吸收测定法（DXA）显示T值在-1.0至-2.5之间（诊断依据，高，80%-90%）。

非典型体征

1. 脊柱形态改变：
   • 严重骨量减少可能伴随轻度脊柱后凸，但显著驼背畸形更常见于骨质疏松症（低，5%-15%）。
2. 骨折风险增加：
   • 骨量减少患者的骨折风险较骨量正常者升高，但低于骨质疏松症患者（较低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 双能X线吸收测定法（DXA）：
   • 诊断金标准，T值在-1.0至-2.5之间（异常率：约80%-90%）。
2. 骨转换标志物：
   • 骨形成标志物（如PINP）和骨吸收标志物（如β-CTX）可能正常或轻度异常（异常率：约30%-50%）。
3. 影像学表现：
   • X线检查通常无特异性表现，严重者可见骨皮质变薄（异常率：约20%-30%）。

注：以上数据基于现有文献和临床经验综合整理。骨量减少本身通常不引起显著症状，其临床意义主要在于骨折风险评估。诊断需结合病史、体格检查及辅助检查，并排除继发性骨病。