肢体疼痛Pain in limb
编码FB56.4
关键词
索引词Pain in limb、肢体疼痛、肢体疼痛NOS、肢体疼痛，部位未特指、多部位肢体疼痛、肩部肢体疼痛、肩锁关节肢体疼痛、肩关节肢体疼痛、胸锁关节肢体疼痛、上肢疼痛、肱部肢体疼痛、肘关节肢体疼痛、前臂肢体疼痛、腕关节肢体疼痛、手部肢体疼痛、手痛、腕骨肢体疼痛、指部肢体疼痛、手指痛、掌部肢体疼痛、骨盆区或大腿肢体疼痛、股部肢体疼痛、髋关节肢体疼痛、小腿肢体疼痛、膝关节肢体疼痛、踝或足部肢体疼痛、跖部肢体疼痛、跗部肢体疼痛、跗骨痛、趾部肢体疼痛、足趾痛、踝关节肢体疼痛、其他足关节肢体疼痛、足痛NOS、下肢痛、腿痛、手臂痛、上肢痛
同义词pain in limb, site unspecified、pain in limb NOS
肢体疼痛 (FB56.4) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
局部疼痛：
- 急性疼痛：通常由外伤、骨折或急性炎症（如感染、肌腱炎）引起，表现为剧烈的刺痛或锐痛（高，70%-90%）。
- 慢性疼痛：可能由慢性疾病如骨关节炎、神经病变等引起，表现为持续性的钝痛或隐痛（高，70%-90%）。
-
疼痛性质：
- 钝痛：常见于慢性肌肉骨骼疾病（高，70%-90%）。
- 刺痛：常见于神经根受压（如腰椎间盘突出）或周围神经损伤（中，40%-60%）。
- 烧灼感：常见于周围神经病变（如糖尿病神经病变）（中，30%-50%）。
- 麻木感：常见于神经压迫（如腕管综合征）或血管性疾病（如周围动脉疾病）（中，30%-50%）。
-
疼痛分布：
- 局限性疼痛：多由局部疾患引起，如骨关节炎、肌腱炎（高，70%-90%）。
- 放射性疼痛：沿神经分布扩散（如坐骨神经痛）（中，40%-60%）。
- 广泛性疼痛：全身多部位疼痛，常见于纤维肌痛或系统性风湿病（低，10%-30%）。
其他可能症状
- 夜间疼痛加重：
- 炎症性疼痛（如类风湿关节炎）夜间可能加重，活动后减轻（中，30%-50%）。
- 伴随其他症状：
- 肌肉无力、关节僵硬（中，30%-50%）。
- 肿胀、红斑、皮温升高（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀：
- 炎症或创伤区域可见肿胀（高，70%-90%）。
- 皮肤变化：
- 红斑、皮温升高（中，40%-60%）。
- 运动受限：
- 关节活动度下降，肌力减弱（中，40%-60%）。
- 触痛：
- 局部压痛（高，70%-90%）。
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 长期制动或神经损伤导致的肌肉萎缩（低，10%-30%）。
- 畸形：
- 骨折愈合不良或关节脱位（低，10%-30%）。
- 神经系统体征：
- 感觉异常、反射减弱（中，30%-50%）。
实验室与影像学特征
-
实验室检查：
- 血常规：白细胞计数升高提示细菌感染（中，30%-50%）。
- C-反应蛋白（CRP）：升高提示急性炎症或组织损伤（中，30%-50%）。
- 红细胞沉降率（ESR）：非特异性炎症指标（中，30%-50%）。
-
影像学检查：
- X线：显示骨折、关节退变或骨质破坏（高，70%-90%）。
- CT：评估复杂骨折或骨结构异常（中，40%-60%）。
- MRI：检测软组织病变（如肌腱撕裂、脊髓压迫）（高，70%-90%）。
- 超声：动态评估肌腱、滑囊等浅表结构（中，40%-60%）。
注：临床表现因病因不同而异，具体诊断应结合患者的具体情况，并由专业医师指导完成。