少关节型关节炎Oligoosteoarthritis

关键词

少关节型关节炎（FA04）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 关节疼痛：
   • 受累关节出现疼痛，活动后加重。主要累及下肢大关节（如膝关节、踝关节），少数累及上肢关节（如肘或腕关节）（高，70%-90%）。
2. 关节肿胀：
   • 受累关节可见肿胀，触之有波动感（高，60%-80%）。
3. 关节僵硬：
   • 早晨起床或长时间不活动后，受累关节出现僵硬，活动后缓解（高，50%-70%）。

其他可能症状

1. 皮疹：
   • 部分患者可伴有非特异性皮疹，与疾病活动相关（较少见，10%-20%）。
2. 发热：
   • 少数患者可能出现低热（体温通常<38.5℃），与炎症活动相关（较少见，10%-20%）。
3. 全身不适：
   • 患者可能感到疲劳、食欲减退等非特异性症状（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 关节红肿热痛：
   • 受累关节局部皮肤发红、温度升高，压痛明显（高，70%-90%）。
2. 关节功能障碍：
   • 关节活动范围受限，儿童患者可能出现肢体长度不对称（高，60%-80%）。
3. 关节积液：
   • 可触及关节腔内液体积聚，常见于膝关节（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 颞颌关节受累：
   • 表现为张口受限或咀嚼疼痛（较少见，10%-20%）。
2. 眼部并发症：
   • 如慢性前葡萄膜炎（需裂隙灯检查确诊），但相对少见（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 类风湿因子（RF）：阴性（符合诊断标准，阳性率<5%）。
   • C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）：炎症指标轻度至中度升高（高，70%-90%）。
   • HLA-B27：阳性率与亚型相关，扩展型少关节型关节炎中可见阳性（较少见，10%-20%）。

2. 影像学表现

   • X线检查：早期可见软组织肿胀，进展期可能出现骨骺过度生长或骨侵蚀（高，70%-90%）。
   • MRI：可早期发现滑膜增厚、骨髓水肿及关节积液（高，70%-90%）。

注：临床表现因个体差异、疾病阶段及治疗情况而异。扩展型少关节型关节炎（累及≥5个关节）更易合并葡萄膜炎，需密切随访眼科检查。

参考文献：

• [1] 有来医生网. (n.d.). 少关节型幼年型关节炎的症状.
• [2] 妙手医生. (n.d.). 少关节型JIA的临床表现.
• [4] 妙手医生. (n.d.). 少关节型幼年特发性关节炎的特点.
• [6] 国家医考网. (n.d.). 临床执业医师考点复习——骨关节炎的临床表现.

（其余参考文献因与修改内容无直接冲突，未调整）