挥发性吸入剂所致心境障碍Volatile inhalant-induced mood disorder

关键词

(6C4B.70) 挥发性吸入剂所致心境障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪波动：

   • 情绪高涨或低落：显著的情绪低落（抑郁）为主，偶见短暂情绪高涨（如欣快），通常与中毒期相关（高，70%-90%）。
   • 易激惹：容易被激怒或表现出攻击性行为（中，50%-70%）。

2. 兴趣丧失：

   • 对以往感兴趣的活动失去兴趣或乐趣（高，80%-90%）。

3. 能量水平变化：

   • 以精力不足为主，可能伴随活动减少（中，60%-80%）。

4. 认知功能损害：

   • 注意力集中困难、记忆力减退等症状（中，50%-70%）。

5. 睡眠模式紊乱：

   • 失眠或过度睡眠（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 焦虑和紧张：

   • 感到不安、担心或恐惧（中，40%-60%）。

2. 躯体不适：

   • 出现头痛、恶心、呕吐等非特异性躯体症状（低，20%-40%）。

3. 幻觉或妄想：

   • 在严重情况下可能出现短暂的幻觉或妄想（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统检查：

   • 精神状态改变：如注意力不集中、反应迟钝（高，80%-90%）。
   • 言语迟缓：表达流畅性降低（中，50%-70%）。

2. 心理评估：

   • 抑郁量表评分升高：如贝克抑郁量表（BDI）评分明显高于正常范围（高，70%-90%）。
   • 躁狂量表评分升高：如杨氏躁狂评定量表（YMRS）评分增加（仅见于部分急性中毒病例，低，10%-20%）。

非典型体征

1. 生命体征异常：

   • 心动过速、血压波动（低，10%-20%）。

2. 前庭功能障碍：

   • 平衡失调、眩晕（低，10%-20%）。

3. 神经影像学异常：

   • 功能磁共振成像（fMRI）显示额叶-边缘系统功能连接异常（中，30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检测：

   • 肝酶水平升高：提示肝脏损害的可能性（中，40%-60%）。
   • 血液中的挥发性物质浓度检测：有助于确认近期使用情况（高，80%-90%）。

2. 尿液检测：

   • 尿液中的代谢产物：可以检测出挥发性吸入剂的代谢物（高，80%-90%）。

3. 神经影像学表现：

   • fMRI显示额叶及海马区灰质体积减少（中，30%-50%）。

4. 心电图（ECG）：

   • 可能显示心律失常或其他心脏功能异常（低，10%-20%）。

注：以上数据基于现有文献资料整理而成，具体临床表现因个体差异及使用频率而异。对于疑似病例，应结合详细的病史采集、精神状况检查以及必要的辅助检查进行综合诊断。