未特指的排泄障碍Unspecified Elimination disorders

关键词

未特指的排泄障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 尿失禁或大便失禁：
   • 无法控制尿液或粪便的排泄，导致在不适当的时间和地点发生排泄（70%-90%）。
2. 频繁夜尿：
   • 夜间多次醒来排尿，影响睡眠质量（50%-70%）。
3. 尿急或尿频：
   • 感觉需要立即排尿或频繁排尿（40%-60%）。

其他可能症状

1. 腹痛或腹部不适：
   • 由于便秘或其他消化系统问题引起的腹痛或不适感（20%-30%）。
2. 焦虑或抑郁情绪：
   • 因排泄障碍带来的心理压力，导致焦虑、抑郁等情绪问题（10%-20%）。
3. 社交退缩：
   • 避免参加社交活动，担心意外排泄事件的发生（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 尿道括约肌功能障碍：
   • 尿动力学检查显示尿道闭合压力降低或逼尿肌-括约肌协同失调（30%-50%）。
2. 逼尿肌过度活动：
   • 尿动力学检查显示不自主的逼尿肌收缩（40%-60%）。
3. 残余尿量增多：
   • 膀胱超声检查显示排尿后残余尿量超过正常范围（30%-50%）。

非典型体征

1. 肛门括约肌张力异常：
   • 直肠指诊发现肛门括约肌松弛或无力，多见于大便失禁患者（10%-20%）。
2. 神经系统异常：
   • 神经系统检查可能发现脊髓损伤或其他神经病变（5%-15%）。
3. 皮肤刺激或感染：
   • 由于长期接触尿液或粪便，导致皮肤红肿、破损或感染（10%-20%）。
4. 直肠内压异常：
   • 直肠测压显示直肠感觉阈值改变或压力异常（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 尿液分析：
   • 尿常规检查可能发现尿路感染迹象（如白细胞增多），阳性率约10%-30%。
2. 血液检查：
   • 血液生化检查排除代谢性疾病（如糖尿病），可能发现血糖、电解质异常（阳性率：约5%-15%）。
3. 影像学检查：
   • 泌尿系统超声：评估残余尿量及结构异常（异常率：约30%-50%）。
   • MRI/CT扫描：排除脊髓损伤或其他神经系统病变（异常率：约5%-15%）。
4. 尿动力学检查：
   • 评估膀胱和尿道的功能状态，可能显示逼尿肌过度活动、膀胱感觉过敏等（异常率：约40%-60%）。

注：临床表现因个体差异、病因及伴随疾病而异。具体诊断需结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。对于儿童患者，还需考虑家庭教育方式、心理社会因素的影响。