阿尔茨海默病所致痴呆，起病不明或未特指Unspecified Dementia due to Alzheimer disease
编码6D80.Z
关键词
索引词Dementia due to Alzheimer disease、阿尔茨海默病所致痴呆，起病不明或未特指、阿尔茨海默病所致痴呆、阿尔茨海默型不典型痴呆、阿尔茨海默病痴呆、阿尔茨海默痴呆、原发性退行性阿尔茨海默型痴呆、阿尔茨海默氏痴呆末期、阿尔茨海默型痴呆、阿尔茨海默硬化症、阿尔采末病所致痴呆、非遗忘型阿尔茨海默病痴呆亚型、非遗忘型阿尔茨海默病痴呆，logopenic型、非遗忘型阿尔茨海默病痴呆，logopenic型 [possible translation]、非遗忘型阿尔茨海默病，logopenic型伴原发性进行性失语、非遗忘型阿尔茨海默病痴呆，视空间型、非遗忘型阿尔茨海默病，视空间型 [possible translation]、非遗忘型阿尔茨海默病，视空间型、非遗忘型阿尔茨海默病，视空间型伴大脑后部皮层萎缩、非遗忘型阿尔茨海默病痴呆，额叶变异型、阿尔茨海默病伴精神病、阿尔茨海默病伴抑郁
缩写AD、Alzheimers-Disease
别名老年痴呆、阿尔茨海默症、阿兹海默症、阿尔茨海默病、阿尔茨海默型痴呆症、阿尔茨海默脑病、阿尔茨海默综合征、阿尔茨海默综合症、阿尔茨海默脑硬化
阿尔茨海默病所致痴呆，起病不明或未特指（6D80.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 记忆障碍：
- 早期以近期记忆受损为主，远期记忆相对保留较好。患者常常忘记最近发生的事情、对话或约会（70%-90%）。
- 认知功能衰退：
- 涉及多个认知领域，如执行功能障碍（计划、组织能力下降）、注意力缺陷、言语流畅度下降等（60%-80%）。
- 日常生活能力减退：
- 逐渐丧失独立完成日常活动的能力，如个人护理、家务管理等（50%-70%）。
其他可能症状
- 情绪及行为变化：
- 抑郁、焦虑、冷漠、易激惹甚至攻击性行为较为常见（40%-60%）。
- 精神症状：
- 晚期可能出现幻觉、妄想等症状（20%-40%）。
- 运动功能障碍：
- 步态异常、动作迟缓（晚期出现），偶见癫痫发作（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经心理评估异常：
- 通过神经心理学测试，如简易智能状态检查量表（MMSE）评分明显低于正常范围（80%-90%）。
- 脑电图（EEG）改变：
- 背景节律变慢，出现弥漫性慢波活动（50%-70%）。
- 神经系统检查异常：
- 步态异常（晚期出现）及轻度运动协调障碍（40%-60%）。
非典型体征
- 视空间技能损害：
- 无法准确判断距离、方向感差（30%-50%）。
- 语言障碍：
- 失语症，表现为找词困难、命名障碍（20%-30%）。
- 视知觉障碍：
- 识别物体困难（10%-20%）。
实验室与影像学特征
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影像学表现
- 头颅MRI/CT扫描：显示脑萎缩，特别是颞叶、顶叶和海马区的萎缩（90%-95%）。
- 正电子发射断层扫描（PET）：显示脑代谢降低，尤其是后扣带回区域（70%-80%）。
- 淀粉样蛋白PET显像：可显示Aβ斑块沉积（60%-70%）。
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实验室检查
- 脑脊液检查：
- Aβ42水平降低（约60%-70%）。
- tau蛋白水平升高（约60%-70%）。
- 磷酸化tau蛋白（p-tau）水平升高（约60%-70%）。
- 血液检查：
- 通常无特异性改变，但可以排除其他病因（如维生素B12缺乏、甲状腺功能异常等）。
- 脑脊液检查：
以上信息基于当前医学界对阿尔茨海默病所致痴呆的理解整理而成，旨在提供一个综合性的概述。临床表现因个体差异而异，具体诊断需结合详细的病史、体格检查、神经心理评估及辅助检查结果。