兴奋剂包括苯丙胺、甲基苯丙胺或甲卡西酮有害性使用Episode of harmful use of stimulants including amphetamines, methamphetamine or methcathinone

关键词

兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）有害性使用模式的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性效应：

   • 极度兴奋和激动不安：患者感到极度兴奋、情绪高涨，甚至出现躁动不安（80%-90%）。
   • 话多、动作增多：言语增多、动作频繁且无目的性（70%-80%）。
   • 失眠：难以入睡或维持睡眠（60%-70%）。
   • 食欲减退：食欲明显下降，体重减轻（50%-60%）。

2. 戒断症状：

   • 抑郁：停止使用后可能出现情绪低落、沮丧（70%-80%）。
   • 疲劳和嗜睡：感到极度疲倦，长时间睡眠（60%-70%）。
   • 强烈渴望再次摄入：对药物的强烈渴求（70%-80%）。

3. 长期后果：

   • 记忆力减退：短期记忆和长期记忆受损（50%-60%）。
   • 注意力分散：难以集中注意力（40%-50%）。
   • 判断力受损：决策能力下降，易冲动（30%-40%）。
   • 妄想和幻觉：出现幻觉、妄想等精神病样症状（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 精神状态改变：

   • 焦虑和紧张：患者表现出明显的焦虑和紧张（70%-80%）。
   • 行为异常：行为异常，如攻击性、欺骗、偷窃等（60%-70%）。

2. 躯体症状：

   • 心率加快：心动过速（70%-80%）。
   • 血压升高：高血压（60%-70%）。
   • 体温异常：体温升高（50%-60%）。
   • 牙齿腐蚀：长期使用甲基苯丙胺导致的特征性牙齿损伤（“冰毒牙”）（40%-50%）。
   • 皮肤溃疡：因反复注射或其他途径使用导致的皮肤损伤（30%-40%）。

3. 神经系统体征：

   • 手颤：双手颤抖（60%-70%）。
   • 瞳孔扩大：瞳孔散大（50%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 心肌酶谱异常：可能因心肌缺血或炎症导致心肌酶升高（50%-60%）。
   • 肝功能异常：肝酶升高，提示肝脏损害（40%-50%）。

2. 尿液检查：

   • 尿毒品筛查阳性：尿中检出苯丙胺类物质（80%-90%）。

3. 影像学表现：

   • 脑部MRI/CT：显示大脑结构变化，如前额叶皮层体积缩小、白质完整性降低（60%-70%）。
   • 心脏超声：显示心肌肥厚、心脏瓣膜病变等（40%-50%）。

参考文献：

• 国家卫生健康委办公厅关于印发苯丙胺类兴奋剂使用相关障碍诊断治疗指导原则的通知
• 浅谈苯丙胺类兴奋剂依赖的临床处置及康复干预
• 甲卡西酮（MCAT）和亚甲二氧基甲基苯丙胺（MDMA）毒品滥用的新威胁

请注意，以上信息基于现有公开资料汇总，并力求准确反映当前医学界对于此类状况的认识。具体个案处理还需结合患者实际情况进行专业评估。