兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）中毒Stimulant intoxication including amphetamines, methamphetamine or methcathinone

关键词

兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）中毒的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪和行为异常：

   • 情绪激动、欣快、多语、焦虑不安、兴奋躁动（70%-90%）。
   • 幻觉及谵妄，可能出现被害妄想等不切实际的多疑（60%-80%）。

2. 精神状态改变：

   • 急性中毒时出现神志朦胧和昏迷（50%-70%）。
   • 严重者可出现意识模糊、惊厥（30%-50%）。

3. 躯体不适：

   • 恶心、呕吐、头痛、口渴（80%-90%）。
   • 高热、出汗或寒战（60%-80%）。

4. 全身伴随症状：

   • 肌肉抽搐、牙关紧闭（30%-50%）。
   • 心悸、胸痛（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心血管系统表现：

   • 显著高血压（严重时可进展为低血压）（70%-90%）。
   • 心动过速、早搏或其他心律失常（60%-80%）。
   • 极端情况下可能发生晕厥和循环衰竭（10%-20%）。

2. 中枢神经系统表现：

   • 瞳孔扩大伴对光反射迟钝（80%-90%）。
   • 反射亢进（70%-80%）。
   • 肌张力增高（40%-60%）。

3. 皮肤和黏膜改变：

   • 出汗增多（60%-80%）。
   • 皮疹或溃疡（20%-40%）。

非典型体征

1. 呼吸系统表现：

   • 呼吸急促，严重时出现呼吸衰竭（10%-20%）。

2. 其他器官受累：

   • 脑出血及其他部位出血（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血液生化指标：电解质紊乱（低钾血症常见）、代谢性酸中毒（检出率：约50%-70%）。
   • 尿液药物筛查：苯丙胺类检测阳性率高，甲卡西酮需特殊检测（检出率：约80%-90%）。

2. 心电图：

   • 可见窦性心动过速、ST-T改变、室性早搏等（异常率：约60%-80%）。

3. 影像学表现：

   • 头颅CT或MRI：在严重中毒患者中可见脑水肿、出血等异常（异常率：约10%-20%）。

注：临床表现因个体差异、使用剂量及方式等因素而有所不同。长期滥用者可能表现出慢性心理及生理损害，需结合具体情况评估。上述数据基于现有文献整理，具体病例请咨询专业医生以获得准确诊断与建议。

参考文献：

• 《中国医药信息查询平台》
• 《家庭医生在线》
• 《医联媒体》
• 《寻医问药网》
• 《千问健康》