兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）依赖，目前使用Stimulant dependence including amphetamines, methamphetamine or methcathinone, current use

关键词

兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）依赖，目前使用的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 强烈渴求和难以控制的使用欲望：
   • 持续的强烈欲望使用兴奋剂，即使知道有负面后果（80%-90%）。
2. 戒断症状：
   • 当停止使用时，出现疲劳、抑郁、焦虑、睡眠增多（如过度嗜睡）或失眠等不适感（70%-80%）。
3. 耐受性增加：
   • 需要更大剂量才能达到相同的欣快效果（60%-80%）。

其他可能症状

1. 情绪波动：
   • 易激惹、情绪不稳定、焦虑或抑郁（50%-70%）。
2. 认知功能受损：
   • 注意力不集中、记忆力减退、判断力下降（40%-60%）。
3. 躯体不适：
   • 头痛、肌肉疼痛、胃肠道不适（30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生理指标异常：
   • 心率加快、血压升高（70%-90%）。
   • 体温升高（特别是在急性中毒情况下）（60%-80%）。
2. 神经系统检查：
   • 瞳孔扩大、反射亢进（50%-70%）。
   • 肌肉紧张、震颤（40%-60%）。

非典型体征

1. 皮肤变化：
   • 皮肤干燥、多汗（30%-50%）。
   • 注射痕迹或鼻腔损伤（如鼻出血、鼻中隔穿孔）（20%-40%，主要见于注射或鼻吸者）。
2. 口腔健康问题：
   • 牙齿腐蚀、牙龈炎（尤其是甲基苯丙胺使用者）（20%-40%）。
3. 体重变化：
   • 体重减轻（30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 尿液或血液检测：
   • 药物残留阳性：通过尿液或血液检测确认存在苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮（近期使用后检出率：约90%-95%）。
2. 血液生化指标：
   • 肝功能异常：ALT、AST升高等（20%-40%）。
   • 电解质紊乱：低钾血症、高血糖等（20%-40%）。
3. 心电图（ECG）：
   • 心律失常：窦性心动过速、室性早搏等（40%-60%）。
4. 脑部影像学检查：
   • MRI/CT扫描：长期使用者可能出现脑萎缩、白质病变等（10%-20%）。

注：临床表现因个体差异、使用剂量和频率等因素而异。重度依赖者可能表现出更严重的生理和心理症状。在评估和治疗过程中，应结合具体情况进行综合判断。