继发性精神病性综合征,伴幻觉和妄想Secondary psychotic syndrome, with hallucinations and delusions
编码6E61.2
关键词
索引词Secondary psychotic syndrome, with hallucinations and delusions、继发性精神病性综合征,伴幻觉和妄想、不可归类在精神和行为障碍的健康状况引起的精神病综合征,并伴幻觉和妄想
缩写继发性精神病性综合征伴幻觉和妄想
别名继发性精神障碍伴幻觉和妄想、继发性精神病伴幻觉和妄想、器质性精神病伴幻觉和妄想、躯体疾病所致精神病性障碍伴幻觉和妄想、非精神障碍所致精神病性综合征伴幻觉和妄想
继发性精神病性综合征,伴幻觉和妄想的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 幻觉:
- 患者感知到不存在的声音、视觉或其他感官刺激。最常见的是听觉幻觉,患者可能会听到批评、威胁甚至命令性的言语(70%-90%)。
- 妄想:
- 持有固定且错误的信念,尽管有证据表明这些信念不真实。常见的妄想类型包括被害妄想、关系妄想等(60%-80%)。
其他可能症状
- 认知功能受损:
- 注意力集中困难、记忆力减退等(40%-60%)。
- 情绪波动:
- 可能出现焦虑、抑郁或情绪不稳定(30%-50%)。
- 行为改变:
- 社交退缩、冲动行为增加、睡眠模式紊乱等(20%-40%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 与幻觉相关的行为表现:
- 观察到患者出现自言自语、对空喊话或突然发笑等与幻觉相关的行为(70%-90%)。
- 神经功能检查异常:
- 部分患者可能伴有神经系统疾病的体征,如帕金森病患者的震颤、肌张力增高等(20%-40%)。
非典型体征
- 认知功能障碍:
- 通过标准化认知评估(如MMSE)发现注意力、记忆力等方面的损害(30%-50%)。
- 情绪状态异常:
- 通过临床量表(如HAMD、HAMA)评估确认焦虑、抑郁等情绪障碍(20%-40%)。
- 行为异常:
- 通过临床观察记录到社交退缩、冲动行为等改变(10%-30%)。
实验室与影像学特征
- 脑电图(EEG):
- 可能显示背景活动异常或局灶性慢波(30%-50%)。
- 头颅影像学检查:
- MRI或CT扫描可能显示结构性脑损伤,如肿瘤、脑血管病变等(20%-40%)。
- 血液检查:
- 可能发现代谢异常(如电解质紊乱)、感染指标升高等(40%-60%)。
- 神经递质检测:
- 通过脑脊液或功能影像学检查,可能提示多巴胺能或谷氨酸能系统异常(研究中,具体数据不足)。
注:以上信息基于现有权威医学资源整理而成。临床表现因个体差异、基础疾病及病因不同而有所变化。对于更深入的理解,请参阅专业医学数据库及相关教科书。