继发性心境综合征，伴抑郁症状Secondary mood syndrome, with depressive symptoms
编码6E62.0
关键词
索引词Secondary mood syndrome, with depressive symptoms、继发性心境综合征，伴抑郁症状、器质性抑郁障碍、不可归类在精神和行为障碍的健康状况引起的心境障碍，伴抑郁症状
同义词Organic depressive disorder
缩写SMDS、继发性心境障碍-伴抑郁症状
别名继发性抑郁症、继发性抑郁障碍、继发性情感障碍-伴抑郁、次生性心境障碍-抑郁型
继发性心境综合征，伴抑郁症状的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
情绪低落：
- 持续两周以上的情绪低落，表现为悲伤、沮丧或空虚感。患者可能整天感到心情沉重，甚至出现哭泣等表现（70%-90%）。
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兴趣丧失：
- 对以往喜爱的活动失去兴趣或乐趣减少（快感缺乏），即使从事这些活动也无法感受到快乐（80%-90%）。
-
疲劳感和精力减退：
- 患者常感到体力不支，日常活动变得困难，容易感到疲倦（60%-80%）。
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睡眠障碍：
- 失眠（尤其是早醒）或过度睡眠（50%-70%）。
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食欲改变和体重波动：
- 食欲下降导致体重减轻，或食欲增加导致体重增加（50%-70%）。
-
自我评价过低：
- 自我价值感降低，经常自责或感到无用（60%-80%）。
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集中注意力困难：
- 思维迟缓，难以集中注意力或做出决定（50%-70%）。
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自杀意念或行为：
- 反复出现死亡或自杀的想法，有自杀企图或具体计划（30%-50%）。
其他可能症状
-
躯体不适：
- 头痛、胃肠道不适等非特异性症状（40%-60%）。
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焦虑：
- 伴随明显的焦虑症状，如紧张、不安或惊恐发作（40%-60%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
表情淡漠：
- 面部表情减少，眼神呆滞（70%-90%）。
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动作迟缓：
- 动作缓慢，反应时间延长（60%-80%）。
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语言减少：
- 说话音量低，语速慢，言语内容贫乏（50%-70%）。
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生理功能变化：
- 心率变慢，血压偏低，体温轻度下降（40%-60%）。
非典型体征
-
激越状态：
- 表现为烦躁不安、坐立不安（30%-50%）。
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情感不稳定：
- 情绪波动大，易激惹（30%-50%）。
实验室与影像学特征
-
脑电图（EEG）：
- 可能显示非特异性异常，如慢波增多（10%-20%）。
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功能性影像学检查：
- 功能性磁共振成像（fMRI）或正电子发射断层扫描（PET）可能显示前额叶皮质活动减弱、海马体积缩小（20%-40%）。
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血液检查：
- 通常无特异性异常，但可以排除其他潜在的器质性疾病（如甲状腺功能异常）。
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神经心理学测试：
- 认知功能受损，尤其是记忆力和执行功能（50%-70%）。
总结
继发性心境综合征，伴抑郁症状的主要临床表现包括持续的情绪低落、兴趣丧失、疲劳感和精力减退等症状。体征方面主要表现为表情淡漠、动作迟缓和语言减少。实验室和影像学检查通常无特异性异常，但有助于排除其他疾病并评估认知功能。需要注意的是，症状和体征的出现几率会因个体差异和基础疾病的类型而有所不同。
参考文献：
- ICD-11官方文档
- 各种专业医学期刊文章及相关书籍章节
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