分离性神经症状障碍，伴其他特指的运动异常Other specified Dissociative neurological symptom disorder, with movement disturbance

关键词

分离性神经症状障碍，伴其他特指的运动异常（6B60.8Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 运动功能障碍：

   • 肢体瘫痪或无力：患者可能出现单个或多个肢体的瘫痪或无力感，影响日常活动（常见，约70%-90%）。
   • 异常运动：如肌张力障碍、震颤、步态异常等不自主运动，表现为肢体僵硬、抖动或运动协调障碍（常见，约50%-70%）。

2. 感觉异常：

   • 皮肤感觉缺失：患者可能报告非解剖分布的皮肤感觉缺失区域（常见，约40%-60%）。
   • 疼痛：深部或局部疼痛，可能伴有肌肉紧张或不适（较少见，约20%-30%）。

3. 认知和情绪变化：

   • 分离性遗忘：对个人经历的选择性记忆缺失（较少见，约10%-20%）。
   • 情绪波动：焦虑、抑郁或情绪不稳定（常见，约50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 头痛、头晕：部分患者可能出现头痛或头晕（较少见，约15%-25%）。
   • 视觉或听觉异常：视物模糊、听力下降等（罕见，约5%-10%）。

2. 言语障碍：

   • 失音或构音障碍：突然出现的言语困难或完全失声（少见，约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 运动障碍：

   • 肢体无力或瘫痪：通过神经系统检查发现肢体无力或瘫痪，但缺乏器质性病变的基础（常见，约70%-90%）。
   • 肌张力障碍：观察到肢体僵硬、震颤或运动协调障碍（常见，约50%-70%）。

2. 感觉障碍：

   • 皮肤感觉缺失：触觉、痛觉或温度觉的非解剖分布缺失（常见，约40%-60%）。

3. 认知和情绪变化：

   • 分离性遗忘：通过临床评估发现与心理因素相关的记忆缺失（较少见，约10%-20%）。
   • 情绪波动：观察到明显的情绪波动，如焦虑、抑郁等（常见，约50%-70%）。

非典型体征

1. 前庭功能障碍：

   • 眼球震颤或眩晕：通过眼底镜检查或前庭功能测试发现（较少见，约15%-25%）。

2. 言语障碍：

   • 失音或构音障碍：通过语言病理学评估发现言语困难或失声（少见，约10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 无特异性实验室检查结果：常规血液、脑脊液检查通常无异常（常见，约90%-95%）。

2. 影像学表现：

   • 结构影像学正常：MRI、CT等影像学检查未发现结构性病变（常见，约90%-95%）。
   • 功能性影像学改变：PET或fMRI可能显示特定脑区的功能连接异常，但无特异性（较少见，约10%-20%）。

注：分离性神经症状障碍，伴其他特指的运动异常的症状和体征具有显著的心理社会因素背景。具体表现因个体差异而异，需要综合临床评估和排除器质性疾病后才能确诊。