挥发性吸入剂有害性使用Episode of harmful use of volatile inhalants

关键词

挥发性吸入剂有害性使用 (6C4B.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性中毒症状：

   • 头晕、头痛：常为最早出现的症状，患者感到头部不适，甚至有眩晕感（常见，80%-90%）。
   • 恶心、呕吐：由于挥发性物质对胃肠道黏膜的直接刺激或化学感受器触发区激活（常见，70%-80%）。
   • 视力模糊或复视：视觉功能受损，视物不清或出现重影（常见，50%-70%）。

2. 精神状态改变：

   • 欣快感：短时间内产生愉悦和放松的感觉（常见，60%-80%）。
   • 意识模糊或昏迷：严重的中枢神经系统抑制导致意识水平下降，甚至失去知觉（较少见，10%-30%）。

3. 神经肌肉系统症状：

   • 步态不稳：共济失调，行走时摇晃或跌倒（常见，60%-80%）。
   • 构音障碍：言语不清，发音困难（常见，50%-70%）。
   • 肌张力减退：肌肉无力，感觉疲倦（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 情绪波动：
   • 情绪不稳定，易激惹或抑郁（较少见，20%-40%）。
2. 幻觉或妄想：
   • 出现听觉或视觉幻觉，以及妄想症状（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统体征：

   • 眼球震颤：双眼球快速、无规律地移动（常见，50%-70%）。
   • 腱反射减弱或消失：深腱反射减弱或完全消失（常见，50%-70%）。
   • 共济失调：步态不稳，协调能力下降（常见，50%-70%）。

2. 心血管系统体征：

   • 心率加快或低血压：可能出现心动过速或血压下降（常见，50%-70%）。

3. 呼吸系统体征：

   • 呼吸急促或呼吸抑制：早期呼吸频率增加，严重时呼吸深度减弱或节律异常（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 皮肤苍白或发绀：
   • 由于缺氧或循环系统受累，皮肤颜色异常（较少见，10%-20%）。
2. 瞳孔变化：
   • 瞳孔可能扩大，对光反射迟钝（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 肝酶升高：长期暴露可能导致肝脏损害，血清转氨酶（ALT、AST）升高（常见，50%-70%）。
   • 肾功能异常：血肌酐和尿素氮水平可能升高，提示肾脏损害（较少见，20%-40%）。

2. 心电图（ECG）：

   • 心律失常：如窦性心动过速、ST-T改变等（常见，50%-70%）。

3. 影像学检查：

   • 脑部CT或MRI：显示脑水肿或其他结构性损伤（较少见，10%-20%）。
   • 胸部X线：可能发现肺部感染或炎症表现（较少见，10%-20%）。

参考文献

• 中华医学会精神科分会. 精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-5)中文版[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2014.
• 《国际疾病分类第十一版》(ICD-11) [M]. 世界卫生组织, 2018.

请注意，上述内容基于现有文献资料整理而成，并不代表全部关于此主题的知识。对于具体情况下的诊断与处理，请咨询专业医疗人员。