未特指的腕或手水平的拇指内附肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Unspecified Injury of intrinsic muscle, fascia or tendon of thumb at wrist or hand level

关键词

未特指的腕或手水平的拇指内附肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 局部疼痛：受伤部位出现剧烈疼痛，尤其在活动拇指时加剧（高，70%-90%）。
   • 隐痛或钝痛：休息状态下也可能感到持续性不适（中，40%-60%）。

2. 功能障碍：

   • 拇指主动运动受限：拇指的抓握、对掌等动作明显减弱（高，80%-95%）。
   • 精细操作能力下降：执行精细动作时感觉困难（中，60%-80%）。

3. 肿胀和形态改变：

   • 局部肿胀：急性期可见红肿热痛等炎症表现，慢性病例则表现为轻度肿胀（高，70%-90%）。
   • 畸形外观：严重者可能出现明显的畸形，提示深层结构损伤（低，10%-30%）。

4. 触痛：

   • 压痛点：损伤部位常有明确的压痛点（高，70%-90%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部体征：

   • 肿胀：受伤部位可观察到不同程度的肿胀（高，70%-90%）。
   • 皮温升高：局部皮肤温度可能有所升高（中，50%-70%）。
   • 畸形：严重情况下，拇指位置异常，如屈曲角度增大或侧偏（低，10%-30%）。

2. 功能检查：

   • 拇指主动运动受限：患者难以完成拇指的抓握、对掌等动作（高，80%-95%）。
   • 力量减弱：拇指的力量测试显示明显下降（高，80%-95%）。

3. 触诊：

   • 压痛点：通过触诊可以发现明确的压痛点（高，70%-90%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学检查：

   • X线：排除骨折或骨性异常（常规检查，但不直接显示软组织损伤）。
   • 超声波：有助于评估肌腱的连续性及撕裂程度（敏感性较高，约80%-90%）。
   • MRI：提供详细的软组织图像，帮助确定损伤的具体范围和程度（敏感性高，约90%-95%）。

2. 实验室检查：

   • 血常规：急性损伤时可能无显著异常，合并感染时可见白细胞计数升高（非特异性）。
   • C反应蛋白：急性损伤时可能轻度升高（非特异性）。

以上信息基于现有文献资料整理而成。具体诊断与处理需结合临床实际情况进行。对于此类损伤的确切评估，建议通过影像学检查（如超声波、MRI）来进一步明确损伤范围及程度。