足的其他或未特指部位的未特指的浅表性异物Unspecified Superficial foreign body in other or unspecified parts of foot

关键词

足的其他或未特指部位的未特指的浅表性异物 (ICD-11编码：ND11.BZ) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 疼痛：
   • 患者主诉受伤区域出现锐痛或钝痛，活动时加重（80%-90%）。疼痛常在受压或接触异物时加剧。
2. 异物感：
   • 自觉有异物存留于皮肤内，常描述为"硌痛感"（70%-80%）。
3. 瘙痒：
   • 异物长期滞留可能引发局部瘙痒感（10%-20%）。
4. 功能受限：
   • 因疼痛导致患足承重或行走困难（30%-40%）。
5. 全身症状：
   • 若并发感染，可能出现发热、寒战等全身症状（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

1. 局部红肿：
   • 可见皮肤发红、肿胀，触诊皮温升高伴压痛（80%-90%）。
2. 异物可视性：
   • 约50%-60%病例可通过肉眼观察到皮肤破损处外露异物，或触诊触及皮下硬结。
3. 皮肤破损：
   • 异物刺入处可见线形或点状表皮缺损（60%-70%）。
4. 感染征象：
   • 出现脓性分泌物、局部淋巴结肿大等感染体征（20%-30%）。
5. 慢性改变：
   • 超过4周未处理者可见肉芽组织增生、色素沉着或瘢痕形成（10%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 化脓性分泌物培养常见金黄色葡萄球菌（60%-70%）或链球菌属（20%-30%）。
2. 血液检查：
   • 感染病例可见CRP升高（＞10mg/L）和白细胞增多（＞10×10⁹/L）（30%-40%）。
3. 影像学检查：
   • X线：可检测金属、玻璃等射线不穿透异物（敏感性80%-90%）
   • 超声：对木质等低密度异物检出率50%-70%，可测量距表皮深度
   • MRI：对植物性异物敏感度＞95%，但金属异物禁忌
   • CT：分辨率达1mm，对复杂解剖部位异物定位准确率＞90%