未特指的髋或大腿的开放性伤口Unspecified Open wound of hip or thigh

关键词

(NC71.Z)未特指的髋或大腿的开放性伤口的核心症状与体征

症状（主观感受）

常见症状

1. 局部疼痛：
   • 受伤部位出现持续性或搏动性疼痛，活动时加剧（常见）。
2. 活动受限：
   • 因疼痛或组织损伤导致髋关节屈伸、行走功能受限（常见）。
3. 出血感知：
   • 患者可感知伤口渗血或活动性出血（常见，程度因损伤类型而异）。

偶见症状

1. 感觉异常：
   • 若累及神经末梢，可能出现伤口周围麻木或刺痛（较少见）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 伤口暴露：
   • 皮肤连续性中断，深层组织（皮下脂肪/肌肉）可见（常见）。
   • 伤口形态多样：不规则撕裂（常见）、线性切割（较少见）或点状穿刺（偶见）。
2. 局部炎症反应：
   • 伤口边缘红肿、皮温升高（常见于未经处理的24-48小时内）。
3. 活动性出血：
   • 静脉渗血（常见）或动脉喷射性出血（罕见，需紧急处理）。

并发症相关体征

1. 感染征象：
   • 脓性分泌物、恶臭、周围蜂窝织炎（较少见，多发生于污染性伤口）。
2. 异物残留：
   • 肉眼可见砂石、玻璃碎片等（发生率取决于致伤机制）。

实验室/影像学特征

1. 影像学检查：
   • X线/CT：用于排除骨折或深部异物（仅当临床怀疑骨损伤时使用）。
2. 微生物检测：
   • 伤口分泌物培养：在疑似感染时进行（阳性率与污染程度相关）。

注：

• 临床表现高度依赖致伤机制（如交通事故伤常伴严重软组织损毁，锐器伤出血风险更高）。
• 糖尿病/免疫功能低下患者更易继发感染（文献来源：正保医学教育网《开放性损伤-外科主治医师备考资料》）。
• 所有体征评估需结合伤口清洁度、受伤时间及患者全身状态综合判断。

（注：出现几率描述基于临床经验总结，因缺乏大规模流行病学数据，未采用具体百分比）